Apakšējās ekstremitāšu infūzija - Varikozitāte

Apakšējā ekstremitāte

Hroniska vēnu nepietiekamība ir visbiežākā vēnu patoloģija. Pieaugušajiem ir gandrīz 40% gadījumu. Ir svarīgi, lai novērošana būtu novēlota asimptomātiskas plūsmas dēļ un maskētu vēnām ar varikozi, flebītu un tromboflebītu.

Atšķirībā no akūtas formas, tas ietekmē tikai virszemes kuģus zem ādas. Lokalizēta apakšējās ekstremitātēs, retāk – smadzenēs.

Slimība ir trīs reizes biežāka sieviešu sieviešu daļā. Svarīga loma ir grūtniecība.

Kā slimība tiek kodēta ICD?

Starptautiskā slimību klasifikācijas klasifikācija ICD-10 neļauj ārstiem, lietojot diagnozi, lietot patvaļīgus terminus. Hroniskas vēnu nepietiekamības tiek ieviests kā "perifērās" I00-I99 in klases (sirds un asinsvadu slimības) atrodas tajā pašā grupā kā "citi venozās bojājumu" ar kodu I87.2.

Uzmanība tiek vērsta uz to, ka varikozas vēnas, trombozes un flebīts ir savi kodi, bet ne vienāda ar perifēro vēnu mazspēju.

Slimības klīniskās formas un varianti

Patoloģisko izmaiņu pamatā ir venozo vārstuļu aparāta pilnīga sakropļošana. Tas attīstās pakāpeniski.Tas atrodas tajās ķermeņa daļās, kuras slodze visvairāk ietekmē. Visattālākie ir apakšējo ekstremitāšu vēnas.

Asiņu aizplūšanu vajadzētu pastāvīgi nodrošināt ar kāju "muskuļu sūkni", sūknējot labo priekškambaru un lielo vēnu šahtas. Jebkura šī mehānisma kļūme noved pie sākotnējo neveiksmes posmu.

Plašāka informācija par venozo bojājumu patoloģisko mehānismu venozās nepietiekamības attīstībā atrodama šajā rakstā.

Ņemot vērā patofizioloģiju, izšķir trīs hroniskas vēnu nepietiekamības variantus:

  • ar refluksa parādībām (asins pārliešana caur vārstiem);
  • ar obstrukcijas pazīmēm (vēnu šķēršļiem);
  • kombinēta forma (divu iepriekšējo kombināciju kombinācija).

Klīniskās klasifikācijas ņem vērā simptomu smaguma pakāpi, asinsrites traucējumu pakāpi kājās, trofiskās izmaiņas ādā un locītavās. Asinsvadu ķirurga un flebologa praktiskajā darbībā slimības sadalījums atkarībā no simptomu nopietnības ir visaptverošāks un ērtāks lietojumā:

  • nulles grāds – pieņem, ka pacientam nav izpausmju, darba spējas saglabāšana, mērķa pārbaudē jau ir iespējams noteikt vārstu patoloģiju;
  • 1. pakāpe – ir raksturīgas sāpes kājās, kad kājām, izspiedušās, smaguma sajūta, sāpes nepazūd naktī, sarežģī krampjiem, pietūkumu, āda gaiši un auksts;
  • 2. posms – tūskas turpinās uz ādas virs skartā daļa parādās brūnā pigmentācija, nieze ekzēma, blīvs sarkani plankumi, sadīguši dziļums (lipodermatosclerosis);
  • 3 grādu – čūlas veidojas, tie var būt atvērti, svaigi vai sadzijusi, raksturo pievienojas komplikācijas, piemēram, asiņošana, tromboze pāreja uz dziļajās vēnās vai tromboflebīts.

Trofisko izmaiņu veidošanās posmi

Čūlas ar hronisku vēnu mazspēju veidojas vairākos posmos:

  • vispirms krūšu krāsas āda parādās uz pēdas vai apakšstilba ādas;
  • tad centrā veidojas bālgans zīmogs, līdzīgs parafīnam;
  • defekts atveras nelielu traumu ietekmē.

Ja ārstēšana netiek uzsākta laikā, infekcija ātri apvienojas, čūlas izmērs palielinās.

Kāpēc notiek hroniska vēnu mazspēja?

Eksperti norāda, ka slimība pārsvarā ir sieviešu problēmas.Patiesi, sievietes cieš daudz biežāk nekā vīrieši. Lai noteiktu sievietes ķermeņa īpašības, tas palīdz salīdzināt dažādu faktoru ietekmi.

Parasti iemesli ir:

  • Okupācijas, kurās ilgstoši jāuzturas vai jāsēž;
  • iedzimta predispozīcija;
  • darbs ar smagu fizisko darbu;
  • cieš no apakšējo ekstremitāšu ievainojumiem.

Tajā pašā laikā ir konstatēts, ka sievietes ir "ļoti apgrūtinātas ar iedzimtību", bet vīriešiem – "svaru celšanai". Šķiet, ka saskaņā ar šiem simptomiem, saslimstībai ir jāsalīdzina abu dzimumu cilvēki. Bet sievietēm ir papildu aizsardzības faktori (hormoni estrogēni, vēnu toni), kā arī bojājumi – pārnēsātās grūtniecības.

Grūtniecības laikā bērns cieš no vēnu nepietiekamības 30 līdz 50% no iepriekš veselām sievietēm.

"Sieviešu" faktori, kas ietekmē vēnu sistēmu

Grūtniecība ir fizioloģisks process, kas nedrīkst izraisīt veselības traucējumus. Bet, diemžēl, nākotnes mātēm jau ir pusaudži, kam ir hroniskas slimības, neuzskata par nepieciešamu sagatavoties plānotai grūtniecībai. Tas bieži vien ietekmē nespēju nodrošināt pareizo pārtiku.Vissvarīgākie negatīvie faktori ir:

  • No pirmā trimestra sievietes ķermenī progesterona koncentrācija palielinās. Šis hormons novērš estrogēnu un samazina vēnu tonusu, izraisa deģeneratīvas izmaiņas sienā, zaudējot kolagēnu un elastīnu. Tā rezultātā tonis krītas, vēnu gaisma paplašinās.
  • Kopējais apritē esošās asinis no grūtniecības sākuma palielina par 1/3, lai nodrošinātu placentas asinsriti. Tas vēl vairāk apgrūtina perifērās vēnas.
  • Augošā dzemde saspiež padušu un apakšējo vena cava. Tādējādi spiediens gūžas, ceļgala vēnas galvenajā traukā palielinās 3 reizes, un stagnācijas vilnis no tā sākas līdz vājākajām virspusējām vēnām zem ādas. Šis iemesls ir vissvarīgākais termina otrajā pusē un pirms dzemdībām.

Izmaiņas vēnās grūtniecības laikā šo cēloņu dēļ sauc par varikozas sindromu.

Klīniskās izpausmes

Hroniskas vēnu nepietiekamības simptomi sniedz atšķirīgu priekšstatu par šo slimību un atšķiras dažādiem pacientiem:

  • dienas smaguma sajūta kājās;
  • tūska, uzkrāšanās pret vakaru;
  • izdaloši sāpes kājās;
  • nakts krampji;
  • sausa āda;
  • brūna pigmentācija;
  • trofiski traucējumi vēlīnā stadijā.

Tā kā apakšējā ekstremitāte ir nogulsnējusi ievērojamu asiņu daudzumu, pacientam ir vispārēji simptomi:

  • vājums
  • reibonis
  • tendence ģībonis.

Klīnisko izpausmju īpatnības grūtniecēm

Sieviešu grūtnieču pārbaude un novērošana ar hronisku venozās nepietiekamības gaitu ļāva noteikt visbiežāk sastopamās formas. Tas ir svarīgi ārstēšanas pieejas standartu ieviešanā, komplikāciju novēršanā.

  • Vienkāršākā forma ir tīklenes varikoza ar telangiektāziju. Tajā pašā laikā neliela diametra vēnas (0,1-5 mm) paplašina ādas biezumu un tieši zem tā. Rezultāts ir rakstu zīmējumi "zvaigžņu", "zirnekļi" formā. Tie ir lokalizēti pie sānu un augšstilbu sānu virsmas. Veselības apdraudējumi neatspoguļo, sāpes un pietūkums nerada. Sievietes skar tikai kosmētikas ādas defektu. Ar šo formu ikdienas pēdu masāža uz deguna locītavas palīdz daudz.
  • Mezglveida transformācijas vēnas – attīstās saskaņā ar lielo vai mazo saphenous vēnām, kopā ar sūdzībām, kas norāda uz traucētu venozo drenāžas no ekstremitātēm.Parasti visu iepriekš aprakstīto simptomu izpausme. Pīpiens simetrisks ir potītes un apakšstilba apakšējā daļā. Pēc dzemdībām daži no vēnām atgriežas normālā skaņa, lai gan citās – joprojām ir neiespējamas pārmaiņas.
  • Varikozas paplašināšanās 1/3 gadījumu attiecas uz perindegāla vēnām un vulvas. Šajā jomā vēnu nepietiekamību izpaužas kā pārraušanas sajūta, pastāvīga smaguma pakāpe. Pēcdzemdību periodā simptomi pazūd vieni, bet 2-10% sieviešu paliek.
  • Klibopātija – raksturojama ar tipiskām pacienta sūdzībām, īpaši trešajā trimestrī, bez ultraskaņas ierīces apstiprinājuma un ārsta izmeklēšanas. Simptomi izzūd pēc dzemdībām.

Diferenciāldiagnostika

Simptomi, piemēram, sāpes kājās un pietūkums notiek citās slimībās. Tādēļ diagnostikā jānodrošina to atšķirīgās īpašības.

  • Ar sirds muskuļu slimībām veidojas vispārēja cirkulācijas nepietiekamība. Viena no tās izpausmēm ir tūska. Viņi aug divos vakaros, neiesaistot fizisko slodzi. Sāpes parādās tikai izteiktas tūskas gadījumā. Āda ir silta pieskārienai.Krāsa nav mainīta, nepastāv pigmenta plankumi.
  • Limfodema – limfas dziedzera sastrēgumi arī izraisa pietūkumu līdz dienas beigām, bet tie palielinās ar fiziskām aktivitātēm. Viņi sasniedz augšstilba līmeni. Vēnas nav novērotas. Parastās krāsas un temperatūras āda. Sāpes maina intensitāti. Visbeidzot, diagnozi var izdarīt, izmantojot limfogrāfiju, kas kontrastē limfas asinsvadus.
  • Potīšu osteoartrīts – pietūkums un sāpes lokāli, tikai locītavu zonā, palpēšana ir sāpīga, kustības skartajā locītavā ir ierobežotas. Parasti, kad pacients "atšķiras", sāpes samazina intensitāti. Radiografija ļauj precīzi diagnosticēt, apstiprināt kaulu un skrimšļa izmaiņas.
  • Osteohondrozei mugurkaula jostas daļā ir raksturīga maksimālā sāpju zona bedrē zem ceļa. Saskaņā ar pacientu aprakstu, sāpēm ir vilkšanas, šaušanas veids. Izmaina augšstilbu, sēžamvietu, jostasvietu. Tas bieži notiek naktī. Nav edēmas. Uzlabošana notiek pēc pretiekaisuma ārstēšanas kursa, fizioterapijas procedūrām, masāžai.

Kvalificēts speciālists var veikt pareizu diagnozi.

Diagnostikas metodes

Diagnostikai tiek izmantotas laboratorijas un aparatūras pētīšanas metodes.

Kā vispārēja asins analīzi, lai spriestu pakāpi asins viskozitātes (trombocītu skaits), koagulāciju, klātesot audu iekaisumu (leikocitozi, ESR).

Bioķīmiskajos testos nav konkrētu rādītāju.

ASV kāju kuģi – nosaka vietējās paplašināšanas daļas vēnu veidošanos vēnas, esamību, to lielumu un atrašanās vietu trombu veidošanos. Metode tiek uzskatīta par visinformatīvāko.

Flībogrāfija – gandrīz neizmanto, to veic, ja nepieciešama diferenciāldiagnoze slimnīcas asinsvadu nodaļās, lai sagatavotos kārtējai ķirurģiskai ārstēšanai.

Ārstēšana

Hroniskas vēnu mazspējas ārstēšanas mērķi:

  • atjauno vēnu toni;
  • nodrošināt normālu aizturi un kāju asins piegādi;
  • novērstu trombozi un iekaisumu.

Šajā nolūkā tiek izmantotas konservatīvās un ķirurģiskās metodes. Terapijas efektivitāte ir atkarīga no specifiskā slimības cēloņa, ārstēšanas posma un savlaicīguma.

Katrs pacients individuāli pēc pārbaudes ārsta var uzņemt vajadzīgo fizisko shēmu.

Ieteikumi ietver:

  • svara korekcija pie tā pārpalikuma;
  • Īpašs vingrinājumu komplekts, kas nostiprina muskuļu vēnu "sūkņa" darbību;
  • masāža, lai stiprinātu apakšstilba un augšstilba muskuļus;
  • Sporta pasākumi ir piemēroti – viegli skriešana, riteņbraukšana, peldēšana, izslēgta – futbols, volejbols, teniss, slēpošana, spēka veidi;
  • Piemērojot elastīgās kompresijas – norādītas bez ādas izmaiņām un smaga sirds slimība, ērtākajiem uzskata zeķes un zeķubikses grūtniecēm, sākotnējā stadijā var izmantot zeķes, apakšveļa ļauj komprese un uzturēt muskuļu, un caur tiem perifēro vēnu, tas samazina risku čūlas un trombozes ;
  • zāles – tiek noteikti ar kursiem sešus mēnešus vai ilgāk, ārstēšanas režīms un devas tiek saskaņotas ar ārstu.

Visbiežāk izmanto: Detraleks, Asklezan, Ginkor-forts Troxevasin, Aescusan, Antistax, Anavenol, Phlebodia 600. Ja grūtniecība ir nepieciešams koordinēt tikšanās ar vecmāte-ginekologs, jo ne visas zāles ir noderīgi auglim.

Skleroterapijas metode tiek izmantota agrīnās slimības stadijās. Ieviešot īpašu narkotiku paplašinātajā vēnā, tiek mēģināts samazināties un aizaugt.

No fizioterapijas metodes tiek demonstrētas: elektroforēze.magnēts, lāzera darbība, diadinamiskās strāvas.

Smagām grūtībām ir nepieciešams ārstēt trofiskās čūlas. Vietējā ārstēšana ar antiseptiķiem (dioksidīns, hlorheksidīns), uzklāj kompreses ar ziedēm (Levosin, Levomikol).

Kad nepieciešama ķirurģiska ārstēšana?

Ja nepieciešams, tiek izmantota ķirurģiska iejaukšanās. Indikācijas:

  • konservatīvu pasākumu ietekmes neesamība;
  • pievienojot tādas komplikācijas kā tromboze, tromboflebīts, asiņošana no paplašinātām vēnām;
  • ilgstošas ​​čūlas čūlas.

Operācija ir likvidēt skartās vēnas. Var kombinēt ar skleroterapiju. Rehabilitācijas periodā jums būs jālieto kompresijas apģērbs vēl 3 mēnešus, jāuzrauga slodze un jāizvairās apmeklēt saunu.

Kādas ir paredzamās komplikācijas?

Nelabvēlīga ārstēšana var veicināt nopietnas komplikācijas:

  • dziļo vēnu tromboze – pēkšņa pietūkums, palielinot "priekšā" pirms gurnu krokas, sāpes ir ļoti intensīvas, āda kļūst sarkana vai kļūst zila;
  • tromboflebīts – lokāli dilatēto vēnu vietā sāpīga kondensācija, parādās ādas apsārtums.

Draudi dzīvībai ir saistīta ar jebkādu traumu dilatēto vēnu zonā, jo asiņošana ir grūti apturēta.

Profilakse

Pat ar iedzimtu predispozīciju vērts pievērst uzmanību venozās nepietiekamības profilaksei. Preventīvie pasākumi ir šādi:

  • svara kontrole, aptaukošanās nepieņemamība;
  • valkājot stingras jostas, vilkšanas koresijas;
  • solāriju sauļošanās un hobiju neiespējamība;
  • valkā ērti kurpes ar zemu papēdi;
  • īss treniņš ar ilgstošu piespiedu stāvokli stāv vai sēž;
  • ultraskaņas pārbaude sievietēm, kas lieto hormonālās kontracepcijas zāles;
  • sagatavošana grūtniecībai.

Cīnīties ar hronisku vēnu nepietiekamību labāk pirms sāpju un pietūkuma rašanās. Neliela darba slodze un ārsta ieteikuma īstenošana palīdzēs izvairīties no slimības trešā posma izpausmes. Sievietēm īpaši svarīgi ir ievērot profilakses nosacījumus, ja nākamais bērns ir plānots piedzimt.

Kas tas ir?

Venoza nepietiekamība kāja ir sava veida atmaksāšanās cilvēka bipedalism kā gravitācijas ietekmi, saskaņā ar fizikas likumiem, būtiski ietekmē krovoottok. Asinsvadu komplekss, kas baro kājas,sastāv no dziļiem (90%) un virspusējiem (atlikušajiem 10%) venozajiem traukiem. Savienojums starp tiem ir saistīts ar komunikatīvām vēnām (perforatori).

Virsmas venoza kuģi (atrodas zemādas slānī), un ar dziļo vēnu-perforatori ir vārstu vienība, kas pārnēsā asinsritē pāriet uz sirds muskuli, radot barjeru atgriezeniskās plūsmas. Sakarā ar to, ka aktivitāte venozās sienas ar dažādām lūmenu asinsvadu stabila starp tiem, mainot stāvokli maz ietekmes uz vēnās nav.

Venozās vārsti darbojas pareizi, tas ir, pēc tam, kad asinis tiek pārvietots uz augšu, vārsts aizveras un atpakaļgaitu viņai tur.

Bet ar vaskulārajām disfunkcijām lielu trauku sirds muskulī ir apgriezta asins plūsmas traucējumi. Bieži vien šāda situācija rodas, ja persona ilgu laiku sēž vai stāv. Izveidojas apturošas asinsrites parādības apakšējās venozās zonās. Asins stipri nospiež uz vēnu sienām, tāpēc tie paplašinās.

Rezultāts ir tāds, ka ventiļi nav pilnībā aizvērti. Asins plūsma, kurai jāuzaugas, sāks virzīties uz leju, kas nav normāli.Tā notiek vēdera apakšējo ekstremitāšu nepietiekamība.

Kādas sugas pastāv?

Patoloģijas veids ir atkarīgs no traucētās asinsrites lokalizācijas, pastāv šādi veidi:

  • Ilgstoša vēnu nepietiekamība (CVI), kas veidojas subkutāno vēnu tvertnēs.
  • Perforējošo vēnu vārstuļa aparāta nepietiekamība.
  • Akūta venozās asinsrites (OBH) noplūde, kas notiek dziļi lielos traukos. Šo patoloģiju tipu novēro diezgan reti, tādēļ tas ir maz pētīts.

Kas notiek akūtā formā

Akūtas slimības formas dēļ aizlikšanās dēļ kāju dziļo vēnu tvertnes krasi pārklājas. Vienā brīdī asiņu aizplūšana beidzas. Šis nosacījums ietekmē gados vecākus cilvēkus un cilvēkus, kas spēj strādāt.

Ar šo formu veidošanās ievada ar akūtu trombotisku notiek izmaiņas traumas, kuru dēļ pārsēja vēnu atrodas dziļi guļ audu struktūru. Ir tikai dziļi melojamu vēnu kuņģa sakāvi.

Simptomatoloģija izpaužas tūlīt: pacientam ir zemādas ekstremitātes pietūkums, ādai ir ciānisks.

Akūtās venozās nepietiekamības gadījumā simptomiem ir raksturīgs unikāls skaidrs ādas veids, lielu asinsvadu sāpju sajūta. Šādas sāpes var noņemt, pateicoties vienkāršai aukstā kompresei, kas samazinās asins daudzumu traukos.

Netiek izteikta hroniska forma

Apakšējo ekstremitāšu hroniska vēnu nepietiekamība lokalizēta vēnās, kas atrodas subkutānā slānī, neizplatoties dziļajās vēnās. Lai arī šī forma šķiet vienkārša un nekaitīga, taču sakarā ar to, ka cirkulācija pastāvīgi ir sadalīta, tiek traucēta potīšu zonas, arī locītavu barošana. Šādā formā ir vairāki grādi.

Pirmajā pakāpē, pirmajā pigmenta plankumā parādās uz vietas ādā ar apgrūtinātu asins plūsmu. Ja pacients laikus nesaņem medicīnisko palīdzību, tad nākotnē tie palielināsies, palielināsies pēc mīksto audu struktūras. Rezultāts būs trofisku čūlu procesu veidošanās, kuras ir grūti ārstējamas konservatīvi.

Pēdējais šīs formas pakāpes raksturo veidošanās, gūžas procesi un citas asinsvadu problēmas.

Par iemesliem

Venozās nepietiekamības simptomi veidojas sakarā ar:

  • Simptomokomplekss, kas radies kāju dziļo vēnu tuneļu trombotisko procesu rezultātā.
  • Varikozas, flebotrombotiskas izmaiņas.
  • Iedzimta asinsvadu patoloģija.
  • Apakšējo ekstremitāšu traumas.

Pastāv arī apstākļi, kad vēnu venozās asins plūsmas risks ir augsts:

  • To līdzekļu saņemšana, kas satur hormonālos savienojumus.
  • Samazina iedzimtību.
  • Augsts estrogēna līmenis sievietēm. Ja sieviete ir stāvoklī vai dzemdē, tad vēnas ir pārslogotas.
  • Pārmērīga ķermeņa masa.
  • Hipodinamika.
  • Vīra vecums ir vecs.
  • Ilga statiska pārslodze.
  • Ilgstošs aizcietējums.
  • Pastāvīga svaru pacelšana.

Kurš ir pakļauts riskam?

Visvairāk neaizsargāti pret venozās asinsrites traucējumiem ir personas, kuru vecums ir no 22 līdz 52 gadiem. Bieži slimība attīstās tiem, kuri:

  • Dodas sportā.
  • Ir iedzimta predispozīcija.
  • Ir īpašā situācijā (grūtniecība).

Kā klasificē hronisku vēnu mazspēju

Hroniskas vēnu nepietiekamības klasifikācija raksturo pakāpes:

  • Pie nulles grādiem nav izteikta simptomatoloģija.Pacients neievēro nekādus patoloģiskus procesus, tas ir pilnībā funkcionāls.
  • Par nepietiekamības pakāpi 1 ir raksturīgi pirmie simptomi, kas izpaužas kā sāpes kreisā kājā, smaguma sajūta. Arī pietūkums ir saistīts ar sajukuma krampjiem, kas notiek naktī.
  • Ar 2. pakāpes CVI ovulāras parādības neizzūd. Arī otrajā pakāpē izteiktas ekzēmas izpausmes, stipra pigmentācija, ādas cirkulācijas deģenerācija ar zemādas taukiem.
  • Trešā pakāpes nepietiekamības gadījumā ir raksturīgas trofiskas čūlas izmaiņas apakšējās ekstremitātēs, kas ir bīstamas dzīvībai.

Saskaņā ar CEAR sistēmu ir arī CVI starptautiskā klasifikācija, klīnika, kurā tiek iegūti grādi:

  • Nulli raksturo patoloģisko izmaiņu trūkums vēnās.
  • Pirmais izpaužas kā mazu ādas bez gremošanas traktu paplašināšanās bez iekaisuma kā režģis un zvaigznītes.
  • Otro ekspresija ir divu apakšējo ekstremitāšu varikozas dilatācijas vēnu tvertnes.
  • Ar trešo ir pastāvīga tūska.
  • Ceturtajā daļā ir ādas patoloģiskie procesi.
  • Piektkārt, uz ādas ir procesi ar pieejamo reģenerēto čūlu.
  • Sestajā vietā ir procesi uz ādas ar pieejamo svaigu čūla veidošanos.

Klasifikācija pēc etioloģijas:

  • Iedzimta predispozīcija (ES).
  • Par neskaidriem pamatcēloņiem (EP).
  • Sakarā ar traumu, trombotisko izmaiņu un citiem cēloņiem (ES).

Vēl vienu venozās asinsrites disfunkciju klasificē pēc patofizioloģijas, kur hroniska vēnu mazspēja:

  • Tas izpaužas asins atkārtotas aizplūšanas procesos.
  • To raksturo obstruktīvas parādības.
  • Kopā ar traucētu aizplūšanu un šķēršļiem.

Par simptomiem

Hroniskas formas venozās nepietiekamības simptomi ir sāpju kāju vai kāju smaguma sajūta, kas, it kā raspirajut apakšstilba zonu, parastesical un konvulsīvu displeju. Patoloģijas mainīšana nosaka simptomu smaguma pakāpes.

Galvenā iezīme hronisku traucējumu venozo asins plūsmu, ir tāda, ka klīniskā aina izraisa ciešanas pacientam ar ilgstošo pozīciju pacientam. Veselības stāvoklis uzlabojas pēc neliela atpūtas kājām.

Kā jūs palielināt trieciena ietekmi vēnām ar veidošanos vārstuļu mazspējas, pacienta veselība pasliktinās ievērojami. Viņš novēroja zemādas sietu ar uzlabotas venozās kuģiem, ādas iekaisumu un trofisko čūlu veidošanās.

Neplūstoši dermatitnye izmaiņas veido giperpigmentatsionnyh veidojumi sacietēšanas virsmas slānis uz ādas, jo rodas zemādas pannikulitnye mainās fibrozējošās raksturs.

Čūlas veidošanās varikozas dabas strauji veidojas pēc neliela traumas uz ādas, ir virsmas vietā, bez iespiešanās dziļākos audos. Kā likums, atrodas zonā mediālas malleolus, čūlas ļoti sāpīgu kāju uzbriest.

Par CVI ir raksturīga hemodinamikas nestabilitāte sakarā ar to, ka daudz asiņu uzkrātā varikozas vēnas kājās, bet smadzenes ar sirdi un plaušas piedzīvo savu deficītu. Pacients ātri kļūst noguris, miegains, pieredzējis galvassāpes ar reiboni, īslaicīgi zaudē samaņu.

Par diagnostiku

Lai veiktu diagnostikas pasākumus, pacientam tiek piešķirts:

  • Vispārējā un asins bioķīmiskā analīze.
  • Ultraskaņas apakšējo ekstremitāšu pārbaude. Tas identificēs emblēmas, varikozas vēnas. Šī pārbaude ir ieteicama hroniskas vēnu nepietiekamības pirmajiem simptomiem.
  • Flebogrāfiska izmeklēšana ar apšaubāmiem ultraskaņas datiem.

Par ārstēšanu

Kā venozās nepietiekamības ārstēšanai? Kādas ir preparācijas vēnu nepietiekamības ārstēšanai? CVI ārstēšana tiek balstīta uz medikamentu lietošanas, mazina iekaisumu, labojot Hemodinamisko kas rīkojas limfas drenāžu, palielinot aktivitāti vēnu sienas un uzlabojot mikrocirkulāciju.

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšana ir flebotonika (venotoksikas) lietošana. Simptomu attīstības agrīnā stadijā ar viegliem simptomiem ārstēšana ar šīm zālēm radīs iedarbību un novērsīs simptomus.

Bet, ja simptomi ir sarežģī dažādi iekaisumi, čūlas veidojumi dermatitnymi izmaiņas, jums ir arī pret fermentu, antibiotikas, antiagregantu lietošanu, un citas narkotikas.

Ja venoza nepietiekamības ārstēšanu lieto kopā ar zālēm:

  • No vasotonika tiek ārstēti Detraleksom, Antistaksom.
  • No iekaisīgiem iekaisuma līdzekļiem ārstē ar meloksikāmu, diklofenaku un citiem līdzekļiem.
  • No antiagregantov ārstēšanas piemēro dipiridamolomu, klopidogrelu, aspirīnu.
  • No antihistamīna līdzekļiem ārstē ar Promestazine, Clemastin.
  • Antioksidanti tiek ārstēti ar emoksipīnu un citām zālēm.

Šie līdzekļi tiek izmantoti dažādas pakāpes vēnu mazspējas apakšējo ekstremitāšu ar simptomiem, kuru apstrāde būtu efektīva.

Smagas posmos hroniskas vēnu asinsrites traucējumiem, kam pievienots ar strutojošu procesu, lai novērstu baktēriju infekcija terapija, ko izmanto antibakteriālus līdzekļus (hinolonu grupas, cefalosporīnu antibiotikām 1. un 2. paaudzes semisintētiska penicilīniem).

Sarežģītajā stadijā flebotonikas lietošana nav ieteicama.

Lokālai atsāpināšanas un samazināt iekaisumu hroniskas vēnu mazspējas (tikai bez trofiskām čūlām) apstrādāto ziedēs:

  • Satur butadionu un indometacīnu (lai novērstu iekaisuma procesu).
  • Satur heparoīdu un heparīnu (lai mazinātu asins recēšanu, novērstu trombozi un čūla procesus ar nekrozi).
  • Lyton 1000, kas bloķē trombozi, mazina iekaisumu, iespējamas alerģijas.
  • Venoben, ar kura palīdzību asins sarecēšana palēnināsies,pārtrauks jaunu asins recekļu veidošanās ar jau esošo asins sarecēšanu. Arī uzlabojas asinsriti, aktivizēsies ādas reģenerācijas procesi.

Par profilaksi

Cilvēkiem, kuriem ir iespējama hroniska vēnu disfunkcija, jāuzrauga viņu veselība, jāveic preventīvi pasākumi, kas ietver:

  • Lai novērstu patoloģiju, nepieciešams palielināt motorisko aktivitāti. Ir jauki pastaigāties, braukt ar velosipēdu, peldēties, skriet. Bet spēka sporta veidi ir kontrindicēti.
  • Kontrindicēts tvaiks, karstā vannas un jebkas, kas paplašina vēnas, kas izraisa pārplūdi un traucē asins plūsmu.
  • Jūs nevarat ilgi sauļoties. Pēc vakariņām varat iedegties.
  • Jāievēro piesardzība pret celulīta masāžu sakarā ar atkārtotu varikozu vēnu un trombozes parādīšanos.
  • Ēdiet līdzsvarotu, vērojiet savu svaru. Pārtikai vajadzētu būt nepieciešamiem vitamīniem un mikroelementiem ar šķiedrvielām, parādīti multivitamīni.
  • Samazināt šķidruma uzņemšanu, izslēgt asus, sāļus pārtikas produktus, kā arī produktus, kas izraisa tauku nogulsnes un palielina ķermeņa svaru.

Ir vērts atcerēties, ka hroniska venozās asinsrites traucējumi ir labāk novērsti nekā ārstēti.Pēc pirmajām patoloģijas pazīmēm mums steidzami jāsāk ārstēšana ar speciālistu, pašsaprotot tikai sāpēm.

Slimības pazīmes

Venusa nepietiekamība ir refluksa, proti, asiņu plūsmas pret sirds muskuļiem pārkāpums. Lai izskaidrotu, kā slimība attīstās, ir nepieciešams noskaidrot asins izplūdes būtību.

Cilvēka ķermeņa vēnas ir iedalītas dziļā un virspusējā. Tās ir saistītas, sazinoties ar vēnām vai perforatoriem. Komunikējošajās vēnās ir vārsti, kuru uzdevums ir pārsūtīt asinis uz sirds muskuļu un vienlaikus radot šķēršļus atpakaļgaitas plūsmai. Ar venozo nepietiekamību asinis vēnu apakšējās daļās stagnē un nospiež pret sienām, paplašinot tās. Tāpēc vārsti nedarbojas pareizi un ļauj asinīm samazināties, lai gan tai ir jāplūst uz augšu.

Pirms vairākiem gadu desmitiem tika uzskatīts, ka vēnu nepietiekamība ietekmē pensionēšanās vecumu. Tomēr nesen slimība arvien vairāk tiek konstatēta jauniešiem un pat pusaudžiem.

Par šādu slimību īpatnībām, piemēram, apakšējo ekstremitāšu vēnu nepietiekamību, tiks parādīts šāds video:

Klasifikācija un veidlapas

Galvenā venozās nepietiekamības slimības klasifikācija nošķir 3 formas atkarībā no ietekmētajām vēnām:

  • Hroniska vēnu nepietiekamība apakšējo ekstremitāšu vai CVI. Parādās vairumā gadījumu. Tas attīstās zemādas vēnās.
  • Valve skats. Tas izpaužas perforējošā vēnā.
  • Akūta nepietiekamība. Tas atrodas dziļā galvenajā kuģī.

No visām formām akūta venozā nepietiekamība ir slikta, jo tas ir ārkārtīgi reti. Viņi arī runā par funkcionālo formu, kurā slimības simptomi izpaužas bez patoloģiskiem vēnu traucējumiem.

Hroniska vēnu nepietiekamība tiek klasificēta atbilstoši CEAP. Pirmajā vēstulē aprakstītas slimības klīniskās izpausmes. Ja pacients nesūdzas par kaut ko, slimība tiek klasificēta kā asimptomātiska (A), ja tā ir sūdzība, tad kā simptomātisks (S), kā arī atzīmējiet simptomus ar simptomiem:

  • 0 bez simptomiem;
  • 1 telangiectasias klātbūtnē, tas ir, mazie dilatētie trauki;
  • 2 ar patoloģisku vēnu paplašināšanos;
  • 3 ar pietūkumu;
  • 4 ar hiperpigmentāciju;
  • 5 ar dziedējošu čūlu;
  • 6 ar aktīvu čūlu;

Burts "E" ir slimības etioloģija, kas var būt:

  1. iedzimts;
  2. primārais ar nezināmu izcelsmi;
  3. sekundāri, kas saistīti ar traumatizāciju vai posttrombophlebitis slimībām;

"A" – anatomiskā patoloģijas atrašanās vieta:

  1. Virsma, kurai ir lielie un mazie kāju kuģi;
  2. Dziļi, uz ko attiecas apakšējās, dobās, dziļās un muskuļotās kāju vēnas;
  3. Tas ir perforējošs, atrodas apakšstilbā un augšstilbā.

"P" – galvenais slimības mehānisms, kas izteikts:

  1. refluksa, lokalizēta galvenajās un perforējošās vēnās;
  2. obstrukcija, kas var rasties akūtā un hroniskā formā.

Hroniska vēnu nepietiekamība apakšējās ekstremitātēs (foto)

Apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības pakāpes

Ir arī vairāki hroniskas vēnu nepietiekamības pakāpes:

  • Pirmais grāds. Tas izpaužas kā vispārēji simptomi, piemēram, pietūkums.
  • Otrais. Var rasties hiperpigmentācija, vēnas kļūst labi definētas.
  • Trešais. Slimība palielinās, ir ādas atrofija, čūlas.

Dažādos slimības posmos var rasties citi simptomi ar dažādu smagumu. Par venozās nepietiekamības cēloņiem lasiet tālāk.

Cēloņi

Iedzimtu vēnu nepietiekamības formā cēloņi ir patoloģijas, kas radās intrauterīnās attīstības laikā. Iegūtās formas pamatā ir vispārēji mehānismi.Faktori, kas palielina nepietiekamības attīstības risku, ir šādi:

  1. liekā svara klātbūtne;
  2. smago priekšmetu pacelšana;
  3. darbs, kas sastāv no garas sēdes vai stāvošas;
  4. liels nat. slodze;
  5. sirds un asinsvadu slimības, piemēram, hipertensija;
  6. vecums virs 50 gadiem;
  7. pusaudža gados;
  8. hormonālo zāļu, tostarp kontracepcijas līdzekļu, lietošana;

Pastāv saikne starp slimību un grūtniecību un bērna piedzimšanu, kas saistīta ar hormonālajiem lēcieniem un pietiekamu slodzi. Tālāk mēs jums pateiksim par apakšējo ekstremitāšu venozās nepietiekamības ārstēšanas simptomiem un veidiem.

Simptomi

Kāju venozās nepietiekamības agrīnās stadijās galvenās pazīmes ir līdzīgas vēnu vēnām. Pacienti runā par smagumu un sāpēm kājās, pietūkumu, kā arī ievērojamu skartās kājas palielināšanos. Slimība arī izpaužas:

  1. ādas bojāšanās, kas kļūst plānas un sausas;
  2. gļotādu bojājumu veidošanos;
  3. krampji, sliktāk naktī;

Ar slimības attīstību simptomi pasliktinās.

Sīkāka informācija par kāju venozās nepietiekamības simptomiem tiks aprakstīta ar šādu videoklipu:

Diagnostika

Vēnu nepietiekamības diagnoze agrīnā stadijā ir iespējama tikai ar aparatūras pētījumu palīdzību. Visbiežāk ir ultraskaņa, kas palīdz atrast patoloģiskas vēnas. Arī pacients, kurš ir pārbaudīts ar

Noskatīties video: Amerikāņu Stafordšīras terjers .mp4

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: