Streptokināze: darbības mehānisms, lietošanas instrukcijas, analogi, pārskati

Norādījumi par narkotiku lietošanu Streptokināze

Streptokināze (streptokināze) ir fibrinolītisks līdzeklis, kas ietekmē trombocītu savienošanu un asins recēšanu.

Šo zāļu ražo liofilizāta formā, lai iegūtu šķīdumu, kas paredzēts ievadīšanai intravenozi un intraarteriāli. Viena pudele satur 1500000 SV liofilizīta.

Farmakoloģiskais raksturojums

Streptokināze ir dabiski ļoti attīrīts enzīms. Tā kā tas ir saistīts ar plazminogēnu (asins proteīnu), veidojas komplekss, kas atvieglo plasminogēna pāreju uz plazmīnu. Tas, savukārt, iznīcina fibrinogēnu un citus koagulācijas avotus, novēršot trombu veidošanos.

Zāles spēj iznīcināt recekļus ne tikai uz virsmas, bet arī iekšpusē. Efektīvāk zāles iedarbojas, ietekmējot svaigu asins recekļu veidošanos (vecums nepārsniedz 12 stundas). Šīs zāles izmaina asinsriti pacientiem ar pastāvīgu sirds mazspēju, pazeminot asinsspiedienu un vispārējo perifēro asinsvadu atbildes reakciju.

Fermenta eliminācijas pusperiods ir 15-25 minūtes. Galīgais izdalīšanās periods ir 83 minūtes.Medikamentus nelielos daudzumos izdalās nieres. Viela netiek metabolizēta. Zāles aknās tiek veikta biotransformācija ar hidrolīzi.

Streptokināzes darbības mehānisms ir netieša plasminogēna aktivācija. Katra aktīvās vielas molekula saistās ar asins plazminogēna molekulu un veido kompleksu, kam ir proteolītiska aktivitāte.

Šis komplekss aktivizē citas plazminogēna molekulas, kas savukārt izraisa asins recekļu izzušanu.

Piemērošanas joma

Lietošanas indikācijas: Streptokināze:

  • akūts miokarda infarkts (pirmajās 12 stundās);
  • plaušu artērijas un tās filiāļu bloķēšana;
  • arteriālā tromboze;
  • hemodialīzes šunta tromboze;
  • perifērisko artēriju tromboze;
  • ilgi obliterējošs endarterīts;
  • Asinsvadu retroboze;
  • arteriovenozās šunta izliekums;
  • dziļo un virspusējo vēderu tromboze;
  • acs tīklenes kuģu oklūzija;
  • iekšējo orgānu vēnu tromboze (zarnas un citi);
  • postoperatīvā retromboze.

Ja līdzeklis nav parakstīts

Zāles ir kontrindicētas šādos gadījumos:

  • paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo sastāvdaļu;
  • hemorāģiskā diatēze;
  • kakla iekaisuma slimības;
  • kuņģa-zarnu trakta čūlas-erozijas bojājumi;
  • audzēji ar asiņošanas risku;
  • metastāžu klātbūtne centrālajā nervu sistēmā vai galvas smadzeņu audzēji;
  • arteriālā hipertensija;
  • vecāks (virs 75 gadiem);
  • aknu vai nieru mazspēja;
  • kopīgs čūlains kolīts;
  • akains pankreatīts;
  • mitrālā sirds slimība, ko pavada priekškambaru mirdzēšana;
  • smagas pakāpes cukura diabēta retinopātija;
  • nopietnas plaušu slimības (aizskaroša tuberkulozes forma utt.).

Lietošanas instrukcijas

Zāles tiek intubētas intravenozi un dažos gadījumos intraarteriāli. Sākotnējā vienreizēja deva ir 250 000 SV. Pēc šīs devas ievadīšanas sākas kauliņu lizs. Laika gaitā zāles intubējas apmēram 100 000 SV stundā.

Kopējais zāļu lietošanas laiks ir 16-18 stundas. Papildu terapija jāveic ar heparīna un netiešas darbības antikoagulantu palīdzību.

Zāles tiek lietotas arī miokarda infarkta gadījumā akūtā fāzē. Sākotnēji ievieš 20 000 SV, pēc tam 3000-4000 SV 35-90 minūtes.

Plašas un arteriālas trombozes gadījumā var būt nepieciešama ilgstoša streptokināzes lietošana. Labākais zāļu efekts ir ar svaigu trombozi.

Jebkurā gadījumā šīs zāles jāārstē, kontrolējot asinsreces indeksu. Ir arī nepieciešams pastāvīgi kontrolēt fibrinogēna līmeni asinīs.

Pārdozēšana un blakusparādības

Ja zāļu pārdozēšana palielina blakusparādību izpausmi un pastāv asiņošanas risks. Lai izvairītos no asiņošanas, ir parakstīti anti-fibrinolītiskie līdzekļi. Pēc aritmijas tiek veiktas antiaritmiskās manipulācijas.

Ja parādījās alerģiska reakcija, tad šajā gadījumā vajadzētu lietot glikokortikoīdus. Ja ir noteikts drudzis, paracetamols.

Jāatzīmē, ka visas iepriekš minētās zāles tiek ievadītas pēc streptokināzes atcelšanas.

Iespējamās blakusparādības:

  1. Asins koagulācijas sistēma: asiņošana no intubācijas vietām, asiņošana ādā, smadzenes. Var būt iekšēja asiņošana.
  2. Laboratoriskie rādītāji. Ar ilgstošām zālēm palielinās aknu transamināžu aktivitāte un holīnesterāzes aktivitāte samazinās.
  3. Alerģiskas reakcijas. Galvenokārt rodas pēc atkārtotas lietošanas, kā rezultātā nātrene, ādas gipermiya, aizdusa, bronhu spazmas, muskuļu sāpes, drebuļi, anafilaktiskais šoks, polineiropātiju.
  4. Sirds un asinsvadu sistēma: nekardiogēna plaušu miksedēma, trombembolija, kapilotoksikoze, emboliskais insults.
  5. Dažos gadījumos tas var notikt liesa plīsums.

Īpaši apstākļi un pacienti

Attiecībā uz aknu un nieru mazspēju zāles jālieto ļoti piesardzīgi. Streptokināzes gatavā būtne jāizlieto 12 stundu laikā. Ja jūs lietojat alkoholu, tad nelietojiet šīs zāles.

Zāles ir kontrindicētas grūtniecības laikā (īpaši pirmajā trimestrī) un zīdīšanas laikā. Pacienti, kuri vecāki par 75 gadiem, šīs zāles jālieto ļoti rūpīgi. Pirms ievadīšanas pacientiem ar palielinātu titrs antistreptokinaznyh antitoksīni, vispirms testu uz jutību pret medikamentu.

Terapijas sākumā infūziju veic ar zemu devu. Profilaksei ārsti iesaka lietot antihistamīna līdzekļus desmit minūtes pirms Streptokināzes lietošanas.Jāatceras arī, ka zāļu atkārtots ievadīšana var izraisīt alerģisku reakciju.

Ar vienlaicīgu streptokināzes un citu zāļu, kas ietekmē asins recināšanos, vienlaicīgu lietošanu, pastāv asiņošanas risks. Zāles nav saderīgas ar plazmas aizstājošām zālēm (Dextran, Hydroxyethyl cietums).

Ir viedoklis

Ārstu un pacientu viedoklis, kuriem praksē ir novērota streptokināzes iedarbība.

Zāles ir pietiekami efektīvas, ja tās tiek ņemtas savlaicīgi. No trūkumiem es varu atzīmēt biežo alerģisko reakciju izpausmi. Ļoti bieži es izrakstīju šo līdzekli pret miokarda infarktu un tīklenes asinsvadu oklūziju.

Valērija Ivanoviča

Šī ir vērtīga zāles, kurām ir ļoti spēcīga terapeitiskā iedarbība un izvēlēta zāles līdz 2009. gadam. Ieteicams injicēt svaigu trombu. Blakusparādības bija reti sastopamas.

Romāns Aleksejevičs

Mans vispārējais iespaids par narkotiku bija pozitīvs. Tās ievadīja intravenozi 20 000 SV trombozes gadījumā. Trombs bija svaiga, iespējams, tāpēc, ka tas palīdzēja.

Irina

Es nedomāju, ka zāles man pati, bet manam tēvocim bija sirdslēkme un tika injicēts ar streptokināzi.Tad bija daudz sarežģījumu alerģijas formā utt. Taču viss, šķiet, izdomāja.

Sergejs

No ārstu un pacientu atsauksmēm ir skaidrs, ka streptokināze ir efektīva, īpaši, ja to piemēro laikā. No trūkumiem ir blakusparādības.

Cenu jautājums

Vidēji zāļu cena ir 2000-5000 rubļu. Zāles jāuzglabā sausā, tumšā vietā temperatūrā, kas nav augstāka par 25 grādi. Šo zāļu izsniedz aptiekā saskaņā ar ārsta receptēm.

Ir pieejami arī šādi streptokināzes analogi:

  • Eberkinase;
  • Aveliesin Brown;
  • Streptāze;
  • Kabikināze;
  • Streptodeksāze;
  • Tromboflukss.

Noskatīties video: CIP slēpta rīcība aukstā kara laikā: Irāna, Jamaika, Čīle, Kuba, Afganistāna, Lībija, Latīņamerika

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: