Varikozes operācija - dažādība

Varikozas vēnas

Pēc ķirurģiskas operācijas vēnu vēnu varikozās vēnas pacienti var saskarties ar dažādām parādībām. Turklāt vairākās situācijās var attīstīties komplikācijas, par kurām pacientam iepriekš jāinformē.

Pēcoperācijas periods, kad vēnas uz kājām, var notikt uz dažādiem scenārijiem, kas izraisa ar izmantoto ķirurģisko metodi un izvēlētās metodes anestēziju.

Iespējamās sekas un stāvoklis pēcoperācijas periodā

Sāpes sindroms var praktiski nevar izpausties minimāli invazīvas operācijas laikā, un, gluži pretēji, ir ļoti manāms phlebectomy laikā – šajā situācijā bieži vien veidojas hematoma vietā attālā vēnā, un dažos gadījumos var pat brūces asiņošanu. Šīs vainas dēļ ir vēnu stumbra ieplūde. Dažas dienas pēc operācijas var notikt nelielu pieaugumu pacienta temperatūru, ko izraisa aseptisks iekaisums asinīs, kas uzkrājas zem ādas apakšējo ekstremitāšu.

Dažos gadījumos, ja tas uzkrājas pārāk daudz gaitā venozās stumbru var atrast graudos, kas var būt diezgan sāpīgs.Jāņem vērā arī tas, ka uz šiem gabaliņiem nedrīkst būt ādas apsārtums, jo šis attēls norāda uz baktēriju iekaisumu. Tā kā flebektomija, tāpat kā jebkura operācija, ieskaitot apakšējās ekstremitātes, var pasliktināties, veicot turpmāku infekciju ar vēl sarežģītākām komplikācijām.

Incīzija cirkšņos, kas tiek veikta darbības laikā, un, kas ļauj sadalīt zemādas un augšstilba kaula venozo līniju, kas parasti nav sāpes nav nozīmes. Līdztekus tam dažos gadījumos, bet ļoti reti, pēc limfas sistēmas bojājumiem šajā zonā var parādīties limfāža, kas bieži vien izraisa pacientam ievērojamu diskomfortu.

Bez tam, pastāv varbūtība dziļo vēnu trombozes dēļ neaktivitātes dēļ ievērošanu operācijās pēc mazkustīgs dzīvesveids, kas var novest pie flebotromboz ar visiem iespējamiem sarežģījumiem.

Vēnu slimību profilakse uz kājām

Lai novērstu rašanos šīs problēmas, ārsts kompleksu pēcoperācijas profilaksei lai uzlabotu asins reoloģiju, kas ietver arī kāju elastīgās kompresijas (kompresijas zeķes, vai spīles) un pazeminātām kustību aktivitātes.Ja mēs runājam par ķermeņa vietas izskatu, kurai operācija tika veikta, tad mums jāatzīst, ka atveseļošanās process būs atkarīgs no ģenētiskās noslieces. Piemēram, dažos gadījumos, kad citas lietas ir vienādas, rētas šķīst uz ādas, bet citi – parādās ārēji nepatīkami keloids.

Ja tiek veikta īpaša kontrole, pēc flebektomijas ir jāuztur sekas, kas var izpausties pēc noteikta laika. Šo seku novēršanas procedūru nevar definēt kā pilnvērtīgu attieksmi. Drīzāk tas ir tikai veids, kā apkarot nepatīkamās iepriekš minētās patoloģijas simptomus. Vienkārši sakot, slimība ar šo metodi netiek izārstēta, un turpmāku komplikāciju risks joprojām ir relatīvi augsts. Lai šo risku samazinātu līdz minimumam, nepieciešams veikt preventīvo procedūru pēcoperācijas paketi, kas, lai cik tas notiek, nevar ignorēt.

Kā rīkoties pēc operācijas, varikozu vēnu izvadīšana

Pēc pirmajām stundām pēc apakšējo ekstremitāšu varikozo vēnu darbību ārsti iesaka pacientiem neuzstādīt gultu atpūtu vergu, baidoties noķert vismaz vienu kustību.

Gluži pretēji, viņi saka, ka aktīvās kustības (galvenā lieta, protams, vienlaikus nepārspīlējot to) ir efektīvs pasākums ātrākajai atgūšanai. Vingrinājumu komplekss no varikozām vēnām var sastāvēt no locītavu un ekstensīvās kustības ceļa locītavī un apaļas caurules ar kājām.

Visi šie vingrinājumi ir jādara ar sajūtu, ar jēgu un izkārtojumu – un tikai tad tie dos labumu pacientam. Ir nepieciešams saprast, ka nav iespējams uzlabot asinsrites tikai, pielietojot pārsēju un nostiprinot kāju suspendētā stāvoklī.

Pirmkārt, jums jāsaglabā visa tonizētā sirds un asinsvadu sistēma, kurā visi šie vingrinājumi tiek veikti ar varikozām vēnām. Bet pat tad, kad cilvēks paliek nekustīgs (gulēšanas procesā), viņa apakšējās ekstremitātes pēc operācijas ir nedaudz paaugstinātas – desmit centimetru.

Pēc vienu vai divām dienām pēc operācijas uz kāju vēnām ar varikozām vēnām, jūs varat sākt sēdēt. Tajā pašā periodā pacientam tiek piešķirts elastīgs pārsējs – no pirkstiem līdz ceļa locītavai. Ar to jūs jau varat pārvietoties, veicot nelielus pastaigas un vienkāršus vingrinājumus.Papildus tam kā papildu pasākumus, lai novērstu trombu parādīšanos, var ieteikt masāžu.

Elastīgo saiti (trikotāžas apakšveļa) būs jālieto aptuveni divus līdz trīs mēnešus. Turklāt ir nepieciešams iziet zāļu kursu, kas atšķaidītu asinis.

Viens no priekšnoteikumiem apakšdelmu vēnu vēnu profilaksei ir pareiza uzturs un uzturs. Ieteicams bagātināt tabulu ar produktiem, kas atšķaida asinis un kurām ir pretiekaisuma īpašības. To produktu skaits, kuru patēriņš vislabāk ietekmē veselību, ir: sarkans sauss vīns, tomātu sula, citrona, jūras veltes.

Tādējādi, apkopojot rakstu beigās, jūs varat vēlreiz teikt, ka profilakse pēc operācijām uz kājām ir balstīta uz aktīvu dzīvesveidu, kas ietver arī fiziskās aktivitātes terapiju un pareizu uzturu. Ievērojiet šos noteikumus, un tad jūs aizmirstat par varikozi uz visiem laikiem!


Lietošanas indikācijas

Indikācija darbībai vēnām ar paplašinātām vēnām uz kājām ir atgrūgs asiņu izvadīšana, pārkāpjot vēnu vārstu darbību. Pirms operācijas speciālists nosaka diagnostikas pētījumu, lai pētītu vēnu sistēmu, apstiprinot diagnozi. Tas var būt virspusējs izmeklējums, ultraskaņa, klīniska asins analīze. Pēc noteikt traucējums vārstu vēnu, progresēšanu varikozas vēnas, ārsts pieņem lēmumu par to, vai, lai veiktu darbību.

EVLK ir apgriezieni apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu ķirurģiskajā ārstēšanā

Pirms ķirurģiskas ārstēšanas uzsākšanas ir jāpārtrauc zāļu lietošana, tostarp acetilsalicilskābe. Tas samazinās asiņošanas un negatīvo seku risku, paātrinās atjaunošanas periodu. Tropiskās čūlas un recidivējošs tromboflebīts ir paredzētas tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.

Darbību klasifikācija

Darbības veids ir atkarīgs no slimības gaitas posma, klīniskās izpausmes. Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas izšķir šādus operāciju veidus:

  1. sklerozes;
  2. lāzera noņemšana;
  3. flebectomija.

Kāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiks izmantota terapijā, ārsts noteiks.Ārstējot varikozas vēnas klātbūtnē neliela diametra kājās, ārsts var izrakstīt skleroterapiju. Procedūra sastāv no sklerozanta kājas ievadīšanas skarto asinsvadā, kas veic tā sienu līmēšanu. Procedūra nav ļoti traumatiska un nerada negatīvas sekas, to var veikt vairākas reizes vienam pacientam.

Endovasāla lāzera ablācija

Varikozu vēnu izvadīšana ar lāzeru ir ļoti efektīva un nesāpīga iejaukšanās, kurai nav nepieciešams atjaunošanās laiks. Mūsdienu aprīkojums nodrošina augstu kosmētisko efektu, ko apstiprina apmierināti pacienti. Trūkums ir augstās procedūras izmaksas. Cik maksā procedūras izmaksas ir atkarīgas no klīnikas un slimības stadijas.

Phlebectomy normalizē asinsrites caur dziļo asinsvadu. Komplikācijas un kosmētikas efekti ir cieši saistīti ar vēnu slimnieku attīstības stadiju.

Skleroterapija

Varikozo vēnu patoloģijas ārstēšana ir šķidruma zāļu ievadīšana. Ar mikroinjekciju palīdzību tiek ieviesta īpaša viela, kas iznīcina vēnu sienas no iekšpuses. Pēc procedūras, injicēšanas vietā var rasties iekaisums, kas vēlāk kļūst bojāts, un ietekmētais trauks ir salīmēts kopā. Šodien lielākajā daļā klīniku izmanto putojošo vielu. Pēc ievadīšanas asinsvadā putas paplašina, piepildot trauku ar diametru. Procedūras laikā pacientam jāuzņemas horizontāls stāvoklis.

Vizuālā skleroterapijas shēma vēnu vēnās

Skleroterapija neaizņem vairāk kā 30 minūtes. Ķirurģiskajai ārstēšanai nav nepieciešama slimnīcas uzturēšanās. Pēc procedūras beigām kompresijas zeķes tiek nēsātas uz kājām. Lai atjaunotu asinsriti dziļajos asinsvados un novērstu trombozi, ārsts iesaka pacientei staigāt 30 minūtes. Mēneša laikā ir ieteicams nēsāt kompresijas linu, kuru no apakšējām ekstremitātēm var noņemt tikai naktī. Terapeitiskā trikotāža, atkarībā no kompresijas pakāpes, nosaka ārstējošo ārstu.

Skleroterapija ir ļoti efektīva metode cīņā pret vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnām, ko apstiprina pacientu atsauksmes. Šāda ārstēšana tiek lietota gandrīz visos gadījumos, izņemot lielu vēnu sakāšanu, kuru diametrs pārsniedz 2 cm. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama lāzerterapija.

Lāzera noņemšana

Lāzera terapija ir viena no mūsdienu terapijas metodēm. Procedūras priekšrocības ir šādas:

  • metode ir droša;
  • ir augsta efektivitāte;
  • Ķirurģiska iejaukšanās tiek pakļauta tikai asinsvadu bojātajai daļai, blakus esošie audi nav ievainoti;

    Vēdera vēnu ārstēšana ar lāzeru tiek veikta ar endovasāla lāzera koagulāciju (EVLK)

  • bez sāpēm;
  • īss atkopšanas periods;
  • rētu un rētu trūkums.

Intervence notiek vietējās anestēzijas laikā. Procedūra ilgst no 30 līdz 55 minūtēm, pēc kuras jūs varat atgriezties mājās. Noņemot varikozas lāzera ievada kuģa tiek veikta lāzera izstaro gaismu. Tā rezultātā vēnu skartā zona ir slēgta, un pēc tam izkliedējas bez pēdām. Intervences laikā uz kājām, kas ap asinsvadiem, audi nav ievainoti. lāzera ārstēšana slimniekiem ar paplašinātām vēnām neatstāj ādas rētas, jo operācija tiek veikta bez iegriezumiem. Lāzera ārstēšana gandrīz neizraisa recidīvu varikozas vēnas.Beigās operācijas pacients iet mājās, bet pēc 1-3 dienām, tas var nokļūt uz darbu. Lāzera ārstēšanai ir tikai viens trūkums – augstas izmaksas.

Flebectomija

Šāda operācija tiek veikta ar plašu patoloģisku vēnu paplašināšanos, patoloģiska asiņu aizplūšanas simptomiem, trofisku čūlu klātbūtnē, kā arī tromboflebītu. Phlebectomy do klātbūtnē smagu iekaisuma un infekcijas procesos, jo pēdējos posmos varikozās vēnu apakšējo ekstremitāšu par veciem cilvēkiem, hipertensija grūtniecības laikā.

Phlebectomy – ārstēšana ar varikozi operācijas

Sagatavošanas pasākumi operācijai ir vienkārši. Ādas pārklājumi ietekmē kāju patoloģiju. Dienu pirms iejaukšanās tiek izmantota tīrīšanas klizma. Ja pacients ir lietojis kādas zāles, pirms procedūras uzsākšanas informējiet ārstu.

Ķirurģiskā ārstēšana ilgst no 1 līdz 2 stundām. Ietekmētais kājas zemādas asinsvads tiek noņemts, netraucējot asins plūsmu. Pēc iejaukšanās pret varikozām vēnām uz kājām paliek mazas rētas no 4 līdz 5 mm.Ja ārsts ir atradis venozo vārstu darbības traucējumus, asins plūsmas atjaunošanai ir nepieciešama ekstravasāla korekcija. Pēc apmēram 2 mēnešu iejaukšanās uz kājām, pastāvīgi jāpārtin kājas ar medicīnisku elastīgu saiti vai apvelciet kompresijas zeķes. Kā papildu profilakses līdzeklis ārsts var izrakstīt venotonizējošas zāles. Šāda ķirurģiska ārstēšana ir saistīta ar paaugstinātu rētu veidošanos.

Sarežģījumi

Sāpju sindroms nedrīkst traucēt pacientu ar minimāli invazīvu vēnu vēnu iejaukšanos, un tas ir skaidri izteikts fleksektomijā. Flebectomijas gadījumā apakšējo ekstremitāšu asinsvadu noņemšanas vietā, hematomas. Dažreiz asinis var asiņot no brūces. Pacienta ķermeņa temperatūra pēc iejaukšanās var nedaudz paaugstināties.

Ķirurģiska kāju varikozes ārstēšana – komplikācijas

Dažos gadījumos, pateicoties asiņu uzkrāšanai asinsvadu ceļu veidā, pacients var saskatīt sāpošus gabaliņus. To lokalizācijas vietā ādai nedrīkst būt apsārtums, citādi tas norāda uz baktēriju iekaisumu. Jebkura veida darbības var saasināt infekcija ar komplikāciju attīstību.

Nav izslēgts risks, ka attīstīsies dziļas kāju tromboze sakarā ar neaktīvo dzīvesveidu, ko pacients noved pēc iejaukšanās. Tas var izraisīt flebotrombozi.

Pēcoperācijas periods

Dažas stundas pēc iejaukšanās ārstu ieteicams pārvietoties, lai novērstu atveseļošanās periodu ātrāk. Terapeitisko vingrinājumu komplekss sastāv no kājas locītavas locītavas un ekstensīvās kustības. Šie vingrinājumi tiek veikti, lai saglabātu orgānu sistēmas tonusu, kas nodrošina asinsriti. Miega laikā ieteicams pacelt kājas par 10 cm.

1-2 dienas pēc intervences, pacients var mēģināt apsēsties. Šajā laikā, pacientam vajadzētu perebintovyvat elastīgs pārsējs kājas no kāju pirkstiem līdz ceļa locītavai. Jūs varat veikt īsus pastaigas. Profilaktiskiem mērķiem pret trombozi tiek noteikta ārstnieciskā masāža. Pacienta kompresijas veļa jāvalkā 2-3 mēnešus. Ieteicams ārstēt ar atšķaidošām zālēm.

Svarīgs nosacījums vēdera apakšējo ekstremitāšu vēnu profilaksei ir uztura un uztura normalizēšana. Izvēlnē jūs varat pievienot sulu no tomātiem, sauss sarkanvīns, jūras veltes.

Flebektomijas anatomiskā nozīme

Apakšējo ekstremitāšu vēnu sistēma ietver dziļo un virspusējo venozo peldbaseinu, kas savienoti ar commissural kuģiem. Virsmas stumbri ir sadalīti lielā un mazā sapenveida vēnā, no kurām katra plūst spirāles plāna pietekas. Ar dziļo vēnu sistēmu tie tiek savienoti ar sapenno-augšstilba un saphenoplastikas anastomozi, kā arī ar perforējošu vēnu sistēmu.

Šīs sistēmas iezīmes nosaka ķirurģisko tehniku, kas ārstē varikozas vēnas. Likvidēšana asins refluksa, tas ir, tā apgrieztā strāva vēnās apakšējo ekstremitāšu – tas ir galvenais mērķis ārstēšanu. Slimības, atkarībā no lokalizācijas bojājumos refluksa var notikt līmenī, šādiem kuģiem:

  • venozās sasistes;
  • perforējošas vēnas;
  • liela sapienveida vēna;
  • maza sapenveida vēna.

Tās likvidēšana ir iespējama tikai ar patoloģiski izmainīta kuģa noņemšanu vai pārspīlēšanu.Alternatīvs risinājums ir fizikāli ķīmiskais efekts uz kuģa iekšējo endotēlija slāni, lai to iznīcinātu.

Vēl no operācijas objekts – plūsma pieturas uzlabot plūsmu virspusējo vēnu – varikozas mezglos, ar sūdzībām, kas parasti tiek ārstēti pacienti. Līdzīgi kā iepriekšējā, šī problēma tiek atrisināta, noņemot vai iznīcinot kuģi.

Visizplatītākais no varikozas vēnas ir sakāve stublāja tipam, pirmkārt, patoloģija lielā saphenous vēnā. Daudz retāk pārmaiņas ietekmē mazo zemādas pagarinājumu un perforējošas vēnas. Neskatoties uz kuģa kopā phlebectomy tiek veikta uz vienu metodi, dažādas tikai dažas nianses dizainu.

Pacienta sagatavošana vēnu aizvākšanas operācijai

Pirms ķirurģiskas iejaukšanās tiek veikta fleboloģiska izmeklēšana, kas ir viena no ultraskaņas šķirnēm – vēnu dupleksā skenēšana. Pamatojoties uz tā rezultātiem, tiek izvēlēta klasiskā fleksektomija un minimāli invazīvas operācijas.Pēdējie mazāk kaitē pacienta veselībai nekā radikāla iejaukšanās.

Turklāt pacienta vispārējo stāvokli novērtē, pamatojoties uz šādiem standarta rādītājiem:

  1. Vispārējs asinsanalīzes tests.
  2. Asins bioķīmija.
  3. Vispārēja urīna analīze.
  4. Koagulogrammas definīcija.
  5. Bīstamu infekciju (AIDS un HIV infekcijas, hepatīta, sifilisa) analīze.
  6. Elektrokardiogrāfiskais pētījums.
  7. Terapeita apskats.

Tiešā pacienta sagatavošana vēnu noņemšanai ietver vairākus vienkāršus pasākumus. Pacientam jālieto duša, medicīnas māsa pilnībā skalojas viņa kāju. Operācijas vietā ādai jābūt veselai, bez pustulas saslimšanām. Ja operācija tiek plānota ar vispārēju anestēziju, tad operācijas priekšvakarā pacientam tiek veikta īpaša tīrīšanas klizma.

Ir nepieciešams nodrošināt ārstējošo ārstu ar to zāļu sarakstu, kurus pacients ņem. Dažas kombinētas zāles rada spēcīgas blakusparādības, kuras kombinācijā ar anestēziju var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Turklāt pacientam var būt alerģija pret jebkuru narkotiku, kas ir anestēzijas sastāvdaļa.Ir zāles, kas veicina vispārējo anestēzijas darbību, piemēram, morfīnu un tā atvasinājumus. Atbilstība šiem noteikumiem nodrošinās normālu operācijas norisi un labu kursu pēcoperācijas periodā.

Indikācijas vēnām ar varikozi

Vispārējā indikācija flebectomijai ir vēnās ar varikozi, kam ir audu tipa bojājumi. Lai to ārstētu, ir izstrādātas daudzas radikālas un minimāli invazīvas ķirurģiskas metodes. Lai izvēlētos pasākumu komplektu katram konkrētajam gadījumam, var veikt tikai asinsvadu ķirurgs. Viņš izvēlas, pamatojoties uz viņa klīnisko pieredzi.

Pēc Doplera pētījuma patoloģijas diagnostikas var veikt lāzerterapiju, ECHO-skleroterapiju, EVLK vai radiofrekvenču ablāciju.

Kontrindikācijas vēnu noņemšanai

Operāciju nevar veikt, ja pacientam ir:

  • smaga akūta patoloģija;
  • slimība, kas sarežģī normālu operācijas gaitu;
  • grūtniecība;
  • laktācija;
  • apakšējo ekstremitāšu artēriju aterosklerotiskais bojājums;
  • tromboflebīta vēnas – iekaisums, ko papildina akūta trombozes masas uzkrāšanās.

Relatīvās kontrindikācijas, kurās nav ieteicams veikt vēnu aizvākšanu, ir:

  • daudzkārtējas trombozes anamnēzē;
  • Infekcijas vai iekaisuma ādas slimības vietā, kur jāveic operācija (furunkuloze, piodermija, erysipelas, ekzēma);
  • ilgstoša aptaukošanās, kurā ilgstoša elastīga kompresija nav iespējama;
  • ekstremitāšu kustības zudums pēc operācijas.

Flebectomijas tehnika un stadijas

Klasiskajā operācijā, lai novērstu varikozas vēnas, izšķir vairākus posmus:

  1. Krosektomija.
  2. Noņemšana.
  3. Miniflebektomija.

Cross-ektomija ir pirmais un svarīgākais iejaukšanās posms. Tas ir vēnas pieplūduma, un pēc tam pats par sevi saistīšanās. Vēnas tiek noņemtas anastomozes zonā ar dziļo vēnu stumbra zariem.

Šādām manipulācijām ir jānodrošina piekļuve. Šajā nolūkā pakauša vai iecirkņa reģionā griezumu veic vispirms no ādas, pēc tam no subkutāno audu un fasces, pēc kura nepieciešami trauki kļūst atvērti mērcii.

Otrā stadijā, noņemšana no sieniņām ir saistīta ar skartās vēnas stumbra noņemšanu.Tas tiek darīts dažādos veidos, piemēram, mūsdienu ķirurgi visbiežāk izmanto invazīvās stenošanas paņēmienu, kur vēnu tiek izstiepts ar īpašām modificējamām zondēm. Šī metode ir vismazāk traumatiska pacientam.

Nākamais posms ir miniblebectomy. Izmantojot mikroķirurģisko aparatūru, varikozas ieplūde tiek noņemta. Lai to paveiktu, neliela diametra punkcijas tiek veiktas uz augšstilba vai apakšstilba, caur kuru varikozas vēnas tiek vilktas uz āru.

Šis paņēmiens ļauj noņemt traukus un tajā pašā laikā sasniegt augstu kosmētiskās ķirurģijas lauku, jo brūces no mikroķirurģiskajiem instrumentiem ļoti ātri pāriet bez rētu veidošanās.

Rehabilitācija pēc ķirurģiskas operācijas, lai novērstu vēnas

Agrīnais pēcoperācijas periods ilgst no 5 dienām līdz 1 nedēļai. Pēc šī laika pagarināšanas kosmiskās šuves tiek noņemtas no operatīvās brūces. Ja operācija tika veikta popliteal reģionā, šuvēm tiek noņemts pēc 12 dienām.

Pacienti var uzturēt normālu dzīvi bez kustību ierobežošanas, taču pēcoperācijas periodā ir ieteicams dienas laikā izmantot trikotāžas masu, un naktī kāju var atpūsties no saspiešanas.Kompresijas līdzekļu nodiluma ilgums katrā atsevišķā gadījumā tiek noteikts individuāli.

Ķirurģiskas iejaukšanās komplikācijas

Operācijas nepatīkamās sekas ir reti, taču tās joprojām pastāv. Pirmās dažas dienas var attīstīties asiņošana no operatīvās brūces, zemādas hematomas veidošanās. Asinis izdala mazliet, tas izbeidzas no tiem mazajiem kapilāriem, kuri operācijas laikā nav ligēti. Šīs komplikācijas notiek apmēram pēc 10 dienām.

Smagākas operācijas sekas ir trombembolija, ko izraisa asins plūsmas palēnināšanās dziļās vēnās operācijas laikā un pēcoperācijas periodā. Tas attiecas uz trombozes novēršanu, kas vērsta virs aprakstītas kompresijas terapijas.

Varikozes slimība uz kājām dažreiz ir recidivējoša, jo slimības laikā tiek pārsmētas tikai slimības vēnas. Tomēr, ja pēc operācijas pacients turpina vadīt neveselīgu dzīvesveidu, slimība var ietekmēt tās vēnas, kuras agrāk nav cietušas.

Kosmētiskā operācija ir atkarīga no tā, cik smaga bija varikāze.No operācijas, kas tiek veikta nekavējoties, kad tiek konstatētas pirmās ārējās zīmes, paliek tikai nelielas iegriezumi, kas pienācīgi pazudīs. Ja patoloģija ir novēlota, tad parādās dermatīts un trofiskie čūli, kas paliks pat pēc ārstēšanas.

Romas veidošanā svarīgu lomu spēlē arī indivīda spēja atjaunoties. Dažiem cilvēkiem rētas jau vairāk kā nedēļu pēc operācijas tiek pastiprinātas, citiem pacientiem paliek ar lielām rupjām rētām dzīves laikā.

Endovasāla lāzera koagulācija (EVLK)

Varikozas vēnas var noņemt, izmantojot īpašu tehniku ​​- EVLK, kas nozīmē lāzeru ar endotēlija termisko iznīcināšanu.

Kad iekšējais slānis tiek iznīcināts, tas pilnībā izšķīst laikā. Tomēr šīs metodes izmantošana nav iespējama visos gadījumos, kad vēnās ir vēnās. Jāievēro šādi nosacījumi:

  1. Skartie kuģi ir taisni.
  2. To izolācijas diametrs ir ne vairāk kā 10 milimetri.
  3. Neliels venozo pieteku skaits.

Gadījumos, kas atbilst šīm īpašībām, ieteicams veikt endovaskulāro koagulāciju.

Šī operācija tiek veikta nevis slimnīcā, bet ambulatorā stāvoklī. Tiek izmantota vietēja anestēzija. Zāles-anestezējošo līdzekli injicē taukaudos, kas ap vēnām, tādējādi panākot īslaicīgu sāpju mazināšanu, kas ilgst ilgu laiku.

Pēc anestēzijas, darbības lauka āda tiek dezinficēta. Tad vēna ir ievāra, tajā ievieto īpašu gaismas vadu. Nedzīvīgo vēnu apstaro ar lāzeru. Ja rodas vajadzība, papildus tiek noņemti arī virsnieru vēnas, kas kļuvuši par varikozām vēnām.

Operācijai nav nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, pacients gandrīz nekavējoties var doties mājās. Tādējādi visi trūkumi klasiskā phlebectomy (traumatiska un ilgstošu pēcoperācijas periods) nav mūsdienīgas metodes EVLT pazīme.

Pacienta viedoklis

Šeit ir apskatītas personas, kurām ir bijusi flebectomija.

Anastasija (Maskava)
"Pirms operācijas es ļoti uztraucu, es nevarēju mierīgi gulēt, bet viss bija velti. Vēnu noņemšana bija veiksmīga, pēc 5 dienām man nebija šuvju, tikai divas mazas grieznes uz manām kājām. Es esmu laimīgs.Es esmu ļoti pateicīgs ķirurgiem, reāliem profesionāļiem. "

Natālija (Rostova pie Donas)
"Varikozas vēnas novērota ļoti ilgu laiku, astoņpadsmit gadus. Bet pēc otrā dzimšanas vēnas kājās sāka meklēt tikai šausmīgs, tāpēc nolemts veikt operāciju. Dariet visu vietējā anestēzijā, pat neko nejūtu. Tad viņš pat aizmiga.

Nākamajā dienā nebija sāpju, diskomfortu muskuļos. Māsa izgatavoja pārsēju, brūce tika mazgāta, tas bija mazliet neērti, bet tas var būt pieredzēts. Un tā katru dienu visu nedēļu. Tas bija neparasti, lai visu laiku staigātu pārsēju, bet tagad no izcirtņiem nav palikuši pēdas. Nebaidieties veikt šo operāciju – no tā man nebija nekādu sliktu seku. Pateicamies reģionālās slimnīcas ķirurgu komandai! "

Norādes uz ķirurģisku iejaukšanos

Varikozas ekstremitātes – kopēja slimība, kas visticamāk ietekmē sievietes. Riska zonā ietilpst cilvēki, kas spiesti lielāko daļu dienas pavadīt uz kājām, pacienti ar lieko svaru, iedzimta predispozīcija. Sākotnējā posmā problēma var būt neskaidra. Vairāku iemeslu dēļ asins plūsma pasliktinās, asins kustība no apakšstilbiem uz sirdi palēninās.Vienlaikus notiek limfas aizture, izraisot pietūkumu un smagumu kājās. Pakāpeniski ietekmē kuģi ir deformēti, kas vēl vairāk pasliktina asinsriti, stimulē veidošanos saaugumi un asins recekļu rasties patoloģija dziļi kāju vēnās.

Slimības pirmais posms var notikt gandrīz asimptomātiski. Beigās, dienā tur bija potīšu tūska un kājām, pacients jūtas nagging sāpes, kas notiek kādā stāvoklī atpūtu. Atsaucoties uz ārstu, pacientam tiek noteikts asins šķidrinātāju un venotoksisko zāļu kurss. Otrajai fāzei raksturīga kāju palielināšanās uz kājām, tie veido izliektu sāpīgu acu. Mīkstās vēnas izstaro virs ādas virsmas, ir iespējami mikropāļi ar maziem hematomas.

2. pakāpes dažādība prasa tūlītēju ārstēšanu asinsvadu ķirurga vai flebologa uzraudzībā. Šajā laikā pacientiem var ieteikt skleroterapiju, skarto trauku līmēšanu. Kad 3 fāžu ražots pamanāmām uztūcis mezglus, sāpes kājas, pat miera, pacienti cieš no krampjiem. Pacientiem ir ieteicams noņemt vēnas uz viņu kājām ar skalpeli vai lāzeru. Šajā posmā konservatīva terapija ir bezspēcīga.

Smaga patoloģija – apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze. Tās cēloņi ir stagnācija asinīs, kāju traumas, audzēji, ilgstoša atveseļošanās pēc smagas operācijas. Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu patoloģiju ir grūti izturēties konservatīvi. Lai novērstu draudus, ir nepieciešams trombu noņemt pēc iespējas ātrāk, pēc tam veikt ārstēšanas kursu ar heparīnu saturošām zālēm, kas uzlabo asinsriti. Operācija apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tīrīšanai katrā klīnikā netiek veikta, procedūra prasa lielisku prasmi no ķirurga.

Lai saprastu, vai ir nepieciešama operācija ar varikozi, palīdzēs kvalificēts vai pieredzējis ārsts-flebologs. Pēc pirmajiem satraucošiem simptomiem un ievērojamiem vismaz vienas vēnas bojājumiem uz kājām ir jākonsultējas ar terapeitu, kas sniegs virzienus šauram speciālistam. Pacients izdara testus, kuģu stāvoklis tiek pētīts, izmantojot ultraskaņu. Ķirurģiskā ārstēšana ar varikozām vēnām ir vienīgā iespēja pilnīgi atbrīvoties no problēmas. Speciālam jānosaka laiks, kad nepieciešams veikt operāciju, kā arī izvēlēties nepieciešamo tehniku. Pirms izlemt iejaukties, ir vērts aplūkot iepriekšējo klīnikas apmeklētāju viedokļus. Nemēģiniet iejaukties un konsultēt trešās puses speciālistu.Operācija vēnu vēnu izvadīšanai ir nopietna procedūra. Jo vairāk novārtā slimība, jo grūtāk pacients veic jebkādu radikālu iejaukšanos.

Klasika vai jauninājumi: ko izvēlēties

Modernā ķirurģija piedāvā vairākus problēmas risināšanas veidus. Izlemiet, kā noņemt vēnu varikozes uz kājām, ja būtu pieredzējis ķirurgs. Ar vidēju varikozas pakāpi ieteicams izmantot minimāli invazīvas procedūras. To priekšrocības ir īss atkopšanas periods, mazāks komplikāciju risks, vispārējas anestēzijas trūkums. Kāju trauku īslaicīga darbība parasti tiek veikta vietējas anestēzijas laikā, neiekļaujot pacientu slimnīcā.

Viena no populārākajām iespējām ir skleroterapija. Procedūras laikā uzliesmojošā viela ievada ietekmētajās vēnās, kas stimulē saistaudu audzēšanu. Kuģu dobumi ir piepildīti, asins plūsma pārslēdzas uz dziļajām vēnām. Procedūra ir kontrindicēta asins recekļu klātbūtnē. Šāda veida operācijas trūkumi varikozas vēnas gadījumā ietver augstu recidīvu risku. Ja pacients nemainās savu dzīvesveidu un nezaudē svaru, problēma atgriezīsies.

Operatīvo vēnu apakšējo ekstremitāšu vēnu ārstēšanu var veikt, izmantojot lāzeru. Šī metode ir indicēta plaša mēroga traumu, kas atrodas dziļi zem ādas, bojājumiem. Izvadot varikozas vēnas uz kājām, nepieciešama lieliska prasme no ķirurga. Lāzers neatstāj dziļas brūces, pēcoperācijas periods norit vieglāk. Vēnu noņemšana uz kājām tiek veikta vispārējā vai vietējā anestēzijā, anestēzijas metode ir atkarīga no pacienta stāvokļa.

Cits mūsdienu variants ir radiofrekvenču operācija apakšējo ekstremitāšu varikozās vēnās. Ieteicams tvertnēm, kas atrodas tieši zem ādas. Šajā gadījumā lāzeru nevar izmantot, lai izvairītos no apdegumiem. Darbības laikā ar varikozām vēnām iekaisītajā vēnā ievieto katetru, un radio viļņi tiek tieši pārsūtīti uz bojātiem audiem. Tie kļūst blīvāki, trauks izšķīst. Pēc procedūras rupji audi un rētas gandrīz nemainās uz ādas. Mīnusa metode – augsta cena.

Ar stingri sarīvētām tvertnēm var piedāvāt minimāli invazīvu tvaika metodi. Šajā gadījumā varikozas vēnas ārstē ar plānu katetru, kas ievietots tieši traukā.Steam iekļūst cauri mikroperforācijām, ievainota vēna saspiež kopā un pazūd. Karsta destilēta ūdens mikrodaļiņas iekļaujas vissarežģītākajos pinumos un pilnībā novērš neglītu izliektu acu. Lai veiktu šādu procedūru, var nodrošināt asinsvadu ķirurgu ar lielu pieredzi, kam ir nepieciešamās iekārtas. Tehnika attiecas uz dārgu, bet visefektīvāko.

Vēnu noņemšana: kad nepieciešams

Dažos gadījumos ārsts sniedz ieteikumus par klasisku rezekciju, izmantojot skalpeli. Tas indicēts varikozām vēnām, ko sarežģī tromboflebīts, pastāvīgi tiek novērsts asins izplūdums, smagi kāju pietūkums un trokšņu čūlu risks. Vingrināto vēnu ārstēšana tiek veikta slimnīcā, izmantojot vispārējo vai vietējo anestēziju.

Vienkāršākā versija ir klasiskā fleksektomija. Norāde uz to ir slimības sākuma stadija, traucēta venoza asins plūsma. Procedūra ilgst ne vairāk kā 2 stundas. Skalpeļu šķelto ādu šķērso papēdes un potītes līmenī, iegriež virs lielajiem mezgliem. Inženierijā ievieto venozo nosūcēju, kas noņem bojāto trauku.Tad uz ādas tiek uzlikts šuvums, kāja ir aizvērta

Noskatīties video: Dr. Prāve: ka tikt Vala nav Zilā Kāju Venu tīklojumu?

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: