Veicināto vēnu diagnostika - kā noteikt vēnu vēnās: metodes, mērķi

Varikozās vēnas diagnostika: mūsdienīga pieeja un metodes

Varikozas vēnas ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām rūpnieciski attīstītajās valstīs. Tas ietekmē tikai cilvēku populāciju, dzīvniekiem tas vispār nav.

Tiek uzskatīts, ka slimības veidošanās ir saistīta ar atrašanos vertikālajā stāvoklī. Tiek lēsts, ka 10-40% pasaules iedzīvotāju ir vēnu vēnas.

Šī slimība biežāk sastopama sievietēm, un tā izplatība pieaug ar vecumu. Citi riska faktori ir dzīvesveids, darbs, grūtniecība, iedzimtība un ģeogrāfiskās ietekmes, sirds slimības, aptaukošanās, hipertensija un diabēts.

Tipiski simptomi varikozām vēnām ietver krampjus, smaguma sajūta kājās, jo vēlākās stadijās – tūska.

Ietekmēta var būt jebkura vēnu struktūra, bet šī slimība ir raksturīga apakšējās ekstremitātēs sakarā ar augstu asinsspiedienu, ejot, stāvot vai sēdējot.

Ja varikozas vēnas ir jūsu problēma, un jūs varat arī tikties ar tipisku "zirnekļa" vēnas, pietūkušas, sāpīgu kāju sajūta, nogurums un vājums apakšējo ekstremitāšu.

Varikozas vēnas bieži pavada vēnu iekaisums (varikotromboflebīts). Āda var būt sausa, zvīņaina, bieži uz tās virsmas ir pigmenti. Slimības vēlīnās stadijās ir nepieciešama operācija.

Kāpēc ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt varikozas vēnas?

Varikozo vēnu agrīna diagnostika ir ļoti svarīga, jo ar savlaicīgas novēršanas palīdzību var veiksmīgi novērstu slimības attīstību, starp kurām audu pārmaiņas ir saistītas ar slimību un ir neatgriezeniskas.

Pacientiem, kuriem nav slimības pazīmju, to var diagnosticēt pēc 18 gadu vecuma.

Diagnoze sievietēm ir ļoti vērtīga pirms grūtniecības. Virspusējo vēnu noņemšana noved pie uzlabotas asinsrites auglim, tādēļ var izvairīties no nevajadzīgām komplikācijām grūtniecības laikā, piemēram, bieži veidojot virsmas flebītu.

Vēl viena priekšlaicīga diagnozes priekšrocība ir pareiza kompresijas zeķu ārstēšana un profilakse. Pacientiem, kuri saņem laicīgu ārstēšanu un pienācīgu profilaksi, nav vēnu iekaisuma, kam seko vēzis, attīstības risks.

Primārās pārbaudes uzdevumi

Kā parasti, varikozas vēnas uz cilvēka kājām paši sevi atzīst.Viņš nāk pie ārsta ar īpašu problēmu. Galvenais iemesls tam, it īpaši sieviešu vidū, ir neapmierinoša kosmētiskā iedarbība.

Turklāt daži pacienti vēršas pie ārsta ar jau progresējošu venozās sistēmas slimību un tā komplikācijām.

Sarežģījumi ne vienmēr atbilst vezīvu vēnu izmēram. Par atbalsta pasākumu izvēli vai piemērotu ārstēšanu flebologs var pieņemt lēmumu tikai, pamatojoties uz detalizētu apsekojumu.

Speciālista pārbaude parasti ietver vairākas savstarpēji saistītas vai savstarpēji saistītas daļas:

  • slimības vēsture un pacienta vispārējā stāvokļa novērtējums;
  • impulsa izpēte, tās biežums, asinsspiediena vērtības mērīšana;
  • apakšējo ekstremitāšu cirkulācijas pētījumi, pulsācijas perifērās artērijās;
  • iespējamo trofisko izmaiņu novērtējums (pirkstu un naglu stāvoklis, muskuļi, mati, āda);
  • vizuālo un palpācijas apakšējo ekstremitāšu vēnām.

Anamnēze – puse no diagnozes

Pirms pārbaudes un tā laikā ārsts uzdos jums daudz jautājumu. Turklāt, kas jūs noveda pie viņa, viņš būs ieinteresēts faktā,kad problēmas radās un kā tie tika izstrādāti, tā arī jautājiet par klātbūtni vēnu slimības un asinsvadu sistēmu visā jūsu ģimenei. Svarīgi ir arī jūsu darbs, personiskā un sociālā dzīve, alerģijas, zāles un visas pārnestās slimības.

Uzmanīgs anamnēzi nav nevajadzīgi uzdotie jautājumi. Saskaņā ar veco medicīnisko derību, pienācīgi izveidota vēsture ir līdz pusei līdz diagnozei. Tas pats attiecas arī uz vēnām ar varikozi.

Tomēr daži acīmredzami simptomi nav tik svarīgi. Dažreiz, pētot slimību, no pirmā acu uzmetiena loma, šķiet, nav saistīta ar informāciju par slimību (piemēram, menstruālā cikla fāze). Tāpēc atbildiet uz jautājumiem atklāti un godīgi.

Kāda anamnēze ietver:

  • ģimenes vēsture un iedzimtības ietekme;
  • kāju un iegurņa traumu vēsture;
  • ortopēdiskās un neiroloģiskās slimības;
  • pirmais varikozu vēnu parādīšanās;
  • grūtniecība;
  • hormonālo kontraceptīvo līdzekļu uzņemšana;
  • ķirurģiskas procedūras;
  • profesijas būtība;
  • sporta pasākumu raksturs;
  • flebīta vai trombozes vēsture.

Fiziskās pārbaudes

Pārbaudes laikā ārsts atzīmē vispārējo pacienta ķermeņa stāvokli.Par asinsvadu sistēmas funkcijām, t.i., sirdi, artērijām un vēnām, paziņo par pamatprocedūrām – redzes, dzirdes, palpācijas un sitaminstrumentu pārbaudi.

Faktiskās varikozas vēnas tiek uzskatītas par stāvošām, kad tās ir piepildītas ar asinīm. Viņu skaitu un izmēru pārbauda ārsts ar redzes palīdzību. Vienlaikus var veikt kāju palpāciju. Parasti šajā laikā pacients stāv uz kalna tā, lai viņa locekļi būtu viegli pieejami ārsta acī.

Kā tiek veikta pārbaude?

Stāvā stāvoklī ar kailām locekļiem – priekšpuse un aizmugure. Ja ir pietiekami daudz apgaismojuma.

Kas tiek izmeklēts?

Izpētīt:

  • šķirnes, diapazona, formas un atrašanās vieta;
  • tūska;
  • ortopēdiskās deformācijas;
  • kājas arkas forma, plakanas kājas;
  • pigmentācija, sacietēšana, ekzēma / dermatīts;
  • trofiskas pārmaiņas, ieskaitot čūlas čūlas;
  • Iespējamie nodrošinājumi krūšu kurvī un vēdera lejasdaļā.

Palpācijas mērķi

Palpācija:

  • abas ekstremitātes stāvoklī;
  • pētījums par varikozo vēnu temperatūru un apkārtējo vidi;
  • defektu palpācija fasādē;
  • apakšējo ekstremitāšu artēriju pulss.

Mērķis:

  • primāro / sekundāro varikozo vēnu definīcija;
  • vēnu sistēmas funkcionalitātes pārbaude;
  • atsevišķu sekciju nepietiekamības noteikšana

Funkcionālie testi

Lai noteiktu venozās sistēmas bojājuma pakāpi, nepieciešamības gadījumā var izmantot īpašus testus, kas pamatojas uz pakāpenisku ekstremitāšu saspiešanu un vēnu aizpildīšanas ātruma kontroli pēc saspiešanas vājināšanas. Veľu stāvokļa un funkcionalitātes attēlojums sniegs un īsus vingrinājumus, kas sastāv no zvīņu pacēlumiem vai vairākām sēdēm.

Funkcionālie testi tika ieviesti praksē pagājušā gadsimta sākumā. Tos veica, lai novērtētu ķirurģiskās ārstēšanas piemērotību. Šobrīd tie ir zaudējuši savu nozīmi un tiek izmantoti tikai kā papildu apsekojums.

Starp funkcionālajiem testiem jāņem vērā sekojošais:

  1. Schwartz tests. Ārsts veic testu, pieskaroties varikozas vēnai vai varikozas vēnas stumbram; no otras puses, viņš "pieskaras" asins šoka viļņiem. Ja tie ir nošķirti no perkusijas, tas nozīmē izpētītā segmenta vārstuļa nepietiekamību.
  2. Pertha tests. Virspusējās vēnas ir saspiests ar gumijas daļu pacientam, kurš stāv pacients.Ja pastaigas aizpildīšanas varikozas vēnas palielinās, parādās zilākas un sāpes, tas liecina obstrukciju dziļo vēnu sistēmu.
  3. Plantārais tests. Uzklikšķinot uz papēža kāju dziļo vēnu trombozes zoli pacienta jūtas sāpes.

Ultraskaņas metodes

Galvenās pētījumu metodes ir tā sauktās. dupleksa ultrasonogrāfija. Šo metodi izmanto, lai parādītu vēnu sistēmu un tajā esošo asinsriti. Tas sniedz precīzu informāciju par vēnu funkcionalitāti, to iespējamo paplašināšanos un refluksa klātbūtni.

Papildus virspusējo vēnu sistēmā parāda arī dziļa un iznīcināšanu (iedzimti defekti, pēc trombotiskus izmaiņas).

Venētiskās sistēmas slimībās praksē arī, lai arī retāk, tiek pētītas šādas pieejas:

  • plethizogrāfija;
  • flebogrāfija.

Sonogrāfiskā pārbaude

Neinvazīvā izmeklēšana ļauj parādīt asinsvadu struktūras un tajā pašā laikā novērtēt asinsrites virzienu un ātrumu.

Dupleksa un tripleksu krāsu sonogrāfija ziņo par venozās sistēmas stāvokli ar augstu uzticamības pakāpi; parāda skaņas signālu un grafisko ierakstu par asins plūsmu.

Katra režīma informācijas vienību savienošana ļauj radīt sarežģītākus morfoloģiskus un funkcionālus attēlus. Sonogrāfija novērtē varikozo vēnu attīstības pakāpi. Stāvā stāvoklī tiek novērtēta venozā vārstuļa un perforatoru funkcija.

Divu līmeņu vēnu skenēšana

Šī ir mūsdienīga diagnostikas metode, kas apvieno ultraskaņu un dopleru. Šīs metodes priekšrocība ir spēja diagnozēt asinsvadu slimības agrīnākajā attīstības stadijā.

Divpusēja skenēšana ir trīsdimensiju ultraskaņas metode, kurai ir augsts informātivitātes līmenis, kas ir svarīgi, lai noskaidrotu slimības cēloni un noteiktu diagnozi.

No visām aptaujas metodēm šo procesu raksturo pilnīga drošība un nesāpīgums, kā arī kontrindikāciju un blakusparādību trūkums. Lai iegūtu diagnostikas procedūru, pacientei nav nepieciešama īpaša apmācība. Šis pētījums ļauj:

  • droši identificēt jebkuru asinsvadu patoloģiju;
  • asins plūsmas ātruma noteikšana;
  • noteikt pārmaiņu cēloņus un asinsrites traucējumus.

Reosogrāfija

Pēdas rehovasogrāfija ir neinvazīvs orgānu un audu asinslodžu pārbaude, pēc kura rezultātiem tiek noteikts asinsrites traucējumi un izmaiņas vēnu sienās.

Flībogrāfija

Flobogrāfija ir pētījums, kas parāda virsmas un dziļo vēnu sistēmu stāvokli un caurlaidspēju.

Tā ir augsta uzticamība, ir viegli īstenojama un neapgrūtina pacientu, tādēļ tā pieder vienai no galvenajām varikozās vēnas diagnostikas metodēm un vēnu sistēmu kopumā.

Flobogrāfija neprasa hospitalizāciju, ir paredzēta ambulatorā stāvoklī.

Kur Krievijas Federācijā veikt aptauju un kāda ir cena?

Dažas klīnikas piedāvā maksas pakalpojumus, lai diagnosticētu varikozas vēnas, tostarp:

  1. Reģionālais fleboloģiskais centrs (pārstāvēta Maskavas reģionā un Tula). Komplicēta ultraskaņas izmeklēšana uz kuģiem (vēnām vai artērijām) tev izmaksās no 1600 rubļiem.
  2. Maskavas filoloģijas centrs. Šajā MC, apakšējo ekstremitāšu vēnu dupleksa ultraskaņas pārbaude maksā 1500 rubļu.
  3. Klīnika "Krodeeksperto", Maskava. Klīnika piedāvā diagnosticēt varikozas vēnas, sākot no 2500 rubļu.
  4. MC diagnostika, Maskava. UZDG vēdera apakšējās ekstremitātes – 2100 rubļi.

Varikozo vēnu bezmaksas diagnozi var veikt vairākās klīnikās:

  • Maskavas poliklīnikas №129, №134, №180;
  • Pilsētas slimnīca Nr. 20 un Pilsētas poliklīnika Nr. 48, Sanktpēterburga;
  • Krasnodaras pilsētas poliklīnika №17;
  • Pilsētas Slimnīca Nr. 1, Engels (Saratovas apgabals) uc

Noskatīties video: Kāju vēnu diagnostika un ārstēšana

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: