Varikozas vēnas mazā iegurņa ārstēšana - dažādība

Varikozas vēnas mazs iegurņa ārstēšana

Vieglo vēdera vēnas galvenokārt ietekmē sievietes reproduktīvā vecumā. Šo patoloģiju bieži sajauc ar dzemdes varikozi, lai gan tā izcelsme un slimības izpausmes ir atšķirīgas.

Šāda slimība parasti attīstās grūtniecības laikā, bet tā parādīšanās un asimptomātiskas gaitas gadījumi ir arī pusaudžiem.

30% sieviešu ir novērotas varikozas iegurņa vēnas, kas atrodas grīvas apvidū un vulvas. Galvenais šī fenomena cēlonis ir venozo sienu elastīgo īpašību samazināšanās, kas rodas hormonāla līmeņa palielināšanās fona apstākļos. Lielu vēdera retroperitonālās telpas kompresijas apstākļos attīstās aizplūšanas iekaisuma ceļi, arī caur gonādu vēnām. Paplašinātās vulvas un dzemdes vēnas pēc bērna piedzimšanas parasti tiek pakļautas mainīgai inovācijai.

Ārstējot grūtniecību, šādas lokalizācijas varikozitāte vērojama tikai 2-10% gadījumu. Vissvarīgākais sāpju sindroma veidošanās posms ir asinsrites ātruma samazināšanās mikrocirkulācijas sistēmā.

Kā minēts iepriekš, visbiežāk cēlonis slimība ir saistīta ar grūtniecību – vai drīzāk, atgriešanās asins pārsēji (atteces) olnīcu vēnas, kas, savukārt, izraisa kompresijas iegurņa kuģiem vai izmaiņām hormonu līmenis grūtniecības laikā.

Turklāt patoloģijas cēloņi var būt:

  • slikts darbs;
  • daudzas ģimenes;
  • iedzimtas saistaudu patoloģijas;
  • pārmērīga fiziskā slodze;
  • iekaisuma ginekoloģiskas slimības;
  • palielināta estrogēnu ražošana;
  • seksuāla disfunkcija.

Starp nelabvēlīgiem faktoriem, kas var ietvert šādas funkcijas seksuālo dzīvi, jo bieži pārtraukumu dzimumakta, orgasma trūkums. Pēdējos gados eksperti ir apstiprinājuši hormonu aizstājterapijas un kontracepcijas zāļu kaitīgo iedarbību. To apstiprina fakts, ka no postmenopauzē sindroma simptomi ir ievērojami samazināts.

Šī patoloģiskā procesa attīstībā izšķir trīs posmus:

  • pirmais posms, kas raksturojas ar diametru vēnās diapazonā no 5-7 mm ar lokalizācijas procesu par augšējās malas kreisā olnīcu;
  • otrais posms ar vēnu diametru 8-9 mm, patoloģiskais process paplašinās līdz visam kreisajam olnīcam, arī labās olnīcas un dzemdes vēnas palielina;
  • trešajā posmā, kurā vēnu diametrs tiek novērots no 10 līdz 13 mm, un kreisajā un labajā olnīcās tās praktiski ir identiskas, šajā gadījumā kreisās olnīcas vēnas atrodas zem apakšējās malas.

Šīs slimības gaita ir divi varianti – iegurņa orgānu vēnu pleiralizācija un starpenes. Šo nosacījumu simptomi ir aptuveni vienādi, kā arī to cēloņi. Lielākajai daļai pacientu ir šādas sūdzības:

  • sāpes vēdera lejasdaļā;
  • plaša izdalījumi no maksts;
  • izteikta premenstruālā sindroma;
  • menstruālā cikla traucējumi;
  • urinācijas traucējumi.

Šie simptomi dažādiem pacientiem var izpausties dažādās kombinācijās. Daži no pacientiem atzīmē gandrīz visus no tiem, dažiem ir tikai viens vai divi. Visizplatītākā slimības pazīme ir sāpošas sāpes vēdera lejasdaļā, kas nav izskaidrojamas ar redzamām izmaiņām.Vēl viens izplatītākais simptoms vairumā pacientu ir bagātīgs gļotādu izdalījumi.

Visredzamāk šīs vēnu patoloģijas raksturojošie simptomi izpaužas kā fiziska piepūle, kā arī menstruālā cikla beigās. Lai izmantotu ideju par šīs konkrētās slimības klātbūtni, var būt pašreizējās kāju vēnās vēnas. Galu galā vieni un tie paši faktori kļūst par abu slimību attīstības cēloņiem.

Eksāmens parasti atklāj virspusēju vēnu izmaiņas sēžas rajonā, perimetāla zonā un augšstilba priekšējā ārējā virsmā.

Slimības simptomi daudzos veidos ir līdzīgi citu ginekoloģisko slimību izpausmēm – fibroīdiem un dzemdes disfunkcijai, endometriozei. Tāpēc, diagnosticējot, ir nepieciešams tos izslēgt, kas ir šīs slimības diagnosticēšanas sarežģītība. Arī, lai apstiprinātu varikozi, ir jānosaka refluksa lokalizācija, ti, vieta, no kuras rodas asiņu atgriešanās pie dzemdes vēnas.

Šī iemesla dēļ diagnostikai nepieciešamais eksāmens ietver:

  • maksts pārbaude;
  • Ultraskaņa;
  • asinsvadu doplerogrāfija;
  • endometrija flebogrāfija;
  • laparoskopija;
  • datortomogrāfija.

Ultraskaņa jāveic, izmantojot ne tikai vēdera, bet arī transvaginālos sensorus. Varikozas vēnas ir sastopamas vairāku konglomerātu un lakūnu formā, kuru asins plūsma ir vāja un daudzpusīga.

Asinsvadu Doplera pētījums palīdz identificēt esošās asinsrites asinsrites formas šajā rajonā. Pateicoties flebogrāfijai, tiek novērtēta vēnu funkcionālā ietilpība un tiek atklāti lokālās asinsrites elementi.

Datortomogrāfija paredzēta tikai tajos gadījumos, kad nepieciešama rafinēta diagnoze. Pirmkārt, ir jānovērš citas šajā jomā lokalizētas slimības.

Šāds liels diagnostikas procedūru skaits diagnozi padara drošu un izslēdz iespēju kļūdaini ārstēt. Piemēram, pusaudža gados mazā iegurņa vēnas varikozi bieži tiek ņemti par banālu kolipītu, nevis venozās slimības ārstēšanai, tiek ārstēta maksts gļotaka. Tādēļ, ja pacients tiek izdarīts ar neskaidras etioloģijas sāpēm, tad, pirmkārt,lai noskaidrotu, kuri faktori veicina viņu nostiprināšanos un rūpīgi veic visaptverošu pētījumu.

Pat viskvalitatīvākā ārstēšana nenodrošina iespēju pilnībā izārstēt iegurņa vēzi. Tomēr, tā kā adekvāta terapija ļauj atbrīvoties no lielākās klīniskās izpausmes un būtiski uzlabot pacienta stāvokli. Tas palīdz atrisināt šādus uzdevumus:

  • venozā tonusa normalizēšana;
  • sastrēgumu novēršana maza iegurņa traukos;
  • labāka audu barošana.

Eksperti iesaka zāļu terapiju kombinēt ar fizioterapijas vingrinājumiem un valkā kompresijas apakšveļa. Ieteicamo fizisko vingrinājumu kompleksā ietilpst "Bērzs", "Velosipēds", "Šķēres". Uzlabot asins aizplūšanu no venozās locītavās var arī ar elpošanas vingrošanas palīdzību, kas sastāv no mainīgiem lēnajiem dziļajiem elpas vilcieniem un izelpām. Augšējā kontrasta duša ir ieteicama perifēra zonai. Šiem pacientiem II klases kompresijas zeķubikses ir obligātas.

Slimību izraisītu vēnu iekšējās atrašanās dēļ zāles ir ordinētas iekšķīgi, venozās želes un ziedes nav pieejamas. Izmanto šādus rīkus:

  • venotonizācija;
  • asins reoloģijas uzlabošana;
  • nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi;
  • hormonāls;
  • vitamīni.

Vēnu pārpilnības atcelšana palīdz mazināt iegurņa orgānu varikozas vēnas pakāpi. Lai to panāktu, ieceļiet filebētikas kursus, piemēram, "Detralex", "Venoruton", "Ginkor-for". Ar smagām sāpēm tiek izmantoti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi. Šāda veida terapija parasti tiek nozīmēta slimības saasināšanās gadījumā. Rezultātā tas paplašina vēnas un rezekciju mazu iegurni, palielina venozo asins plūsmu, uzlabo drenāžu.

Ja olnīcu varikozas vēnas, ir pamatota ķirurģiska ārstēšana, to ieteicams arī trešajā slimības stadijā. Intervences mērķis ir pārvarēt patoloģisko refluksu. Angiogrāfijas kontrolē optimālais veids ir olnīcu vēnu embolizācija. Lai paaugstinātu intervences efektivitāti, flesifikācijas preparāta papildus ievadīšana tiek veikta labi izkliedētu putu stāvoklī. Šo metodi sauc par embolizāciju, izmantojot "sendviča" metodi.

Nesen šīs patoloģijas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir ieviestas minimāli invazīvās metodēs.

Papildus tradicionālajām medicīnām šāda veida slimībām var izmantot tautas līdzekļus. Visefektīvākie no tiem ir šādi:

  • zirgkastāna tinktūra;
  • tējas sēņu infūzija;
  • pienenes sakņu tinktūra;
  • hirudoterapija.

Ja tos apstrādā ar dēles, tie tiek novietoti uz krustu vai vaigu laukuma.

Svarīgs ir sabalansēts uzturs, kurā būtu jāietver pietiekams daudzums augu šķiedras un dzīvnieku olbaltumvielu. Palīdz uzturēt asinsvadu tonusu un metabolismu burkānu audos. Tādēļ ieteicams to ieviest uzturā salātu un sulu formā.

Visbiežāk šīs slimības sarežģījumi ir:

  • iekaisuma rakstura dzemdes un piedēkļu slimības;
  • urīnpūšļa slimības;
  • dzemdes asiņošana.

Nosprostotas venozās aizplūšanas apstākļos ir vēnu trombozes veidošanās risks iegurņā. Bet šāda veida komplikāciju biežums nepārsniedz 3-5%.

Lai gan galvenais pacientu kontingents ir sievietes, vīrieši ir arī uzņēmīgi pret šo slimību.Slimības būtība vīriešu versijā ir vārstu, kas atrodas spermas vadu vēnās, pārkāpums. Parasti šī vārstu ierīce novērš asins plūsmu atpakaļ caur vēnām. Ja vēnas paplašinās, vārsti kļūst nepaklausīgi un asinis veic svārsta kustības. Rezultāts ir asins plūsmas palēnināšanās, ķermeņa un sēklinieku temperatūras izlīdzināšana, kā rezultātā sēklinieku funkcijas nomākšana. Visnopietnākās sekas ir cilvēka pilnīga neauglība.

Iemesli, kas izraisa šīs patoloģijas izpausmi, ir šādi:

  • deguna smadzenes klātbūtne;
  • audzēju klātbūtne dzimumorgānu rajonā;
  • bieži aizcietējums;
  • kreisās nieres nefroptoze;
  • saistaudu bojājumi.

Šo patoloģiju rezultātā paaugstinās hidrostatiskais spiediens, un asiņu plūsma pretējā virzienā nonāk sēņu vēnas tīklā.

Mājsaimniecības faktori, kas veicina šīs problēmas rašanos, ir šādi:

  • smags fiziskais darbs;
  • pilnīgas seksuālās dzīves trūkums;
  • bieža miega trūkums kombinācijā ar augstu motora aktivitāti.

Īpašs šīs slimības cēlonis ir nestandarta sēklinieku struktūra, kurā tiek konstatēta to iedzimtā paplašināšanās.

Slimības laikā ir izolēti 4 posmi.Nozīmīgākās zīmes sāk parādīties jau otrajā no tām. Tie sastāv no neliela dzimumlocekļa vēnas paplašināšanās. Simptomi, kas rodas nākotnē, ir šādi:

  • sāpes dzimumloceklī uzbrukuma brīdī;
  • mainīt sēklinieku izmēru un formu;
  • velkamas sāpes vēdera lejasdaļā.

Pēdējā stadijā sāpes kļūst nemainīgas un nemitīgas, sēklinieki vairākas reizes palielinās, urinēšana kļūst sarežģītāka. Visbīstamākās sekas tam ir neauglība.

Vieglai ārstēšanai tiek piedāvātas venotonizējošas un pretiekaisuma zāles. Ar izteiktu varikokreci ieteicams veikt ķirurģisku ārstēšanu, kuras mērķis ir visu dilatēto vēnu krustošanās un apreibināšana, caur kuru notiek atgriezeniskā asins plūsma.

Ir dažāda veida ķirurģiskas iejaukšanās no dažādiem piekļuves punktiem. Ir iespējamas laparoskopiskas operācijas, kurās sēklinieku vēnas tiek iesprostotas caur griezumu paduses un iegrožošanas zonās.

Pēc veiksmīgas operācijas spermas daudzums spermā palielinās, un to kvalitāte uzlabojas.

Labākais veids, kā novērst šo slimību vīriešiem, ir izvairīties no pārmērīgi lielām slodzēm un izkārnījumiem, kas izraisa vēdera spiediena palielināšanos.

Izaugsmi veicinošie faktori

Ārsti-flebologi izšķir divas faktoru grupas, kas izraisa mazu iegurņa vēnu varikozas formas: primāro un sekundāro.

Sekundārā ietilpst varikozi, attīstoties pret reproduktīvās sistēmas orgānu patoloģijām (dzemdes audzēji, olnīcas utt.). BPMT attīstības galvenie faktori izraisa olnīcu vai citu orgānu vēnu nepietiekamības veidošanos.

Tie ietver:

  • intensīvas un regulāras fiziskās aktivitātes;
  • nepieciešamība ilgstoši uzturēties pastāvīgā stāvoklī pēc darbības veida;
  • pēcdzemdību komplikācijas;
  • biežas grūtniecības;
  • vairāku hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošana;
  • PAP prakse kā galvenā kontracepcijas metode;
  • aptaukošanās;
  • menstruāciju traucējumi.

Slimības gaitas īpatnības

Mazās iegurņa varikozes klīniskā tēma ietver trīs slimības attīstības stadijas, kuras klasificē pēc olnīcu vēnu paplašināšanās pakāpes.Pirmajā posmā, tās paplašināt līdz 5-7 mm, otrajā – līdz 9 mm, "krusteniskām" ir ne tikai olnīcas, bet arī dzemdē. No vēnas trešajā posmā slimības diametrs sasniedz 10-13 mm, un ir izteikta paplašināšana vēnām iegurņa orgānu.

Pirmajā posmā vēnu paplašināšanās nav vizuāli diagnosticēta, netika novērots arī slimības simptomātisks simptoms. Bieži vien, varikozas vēnas sāk traucēt jau iet uz otro posmu, kad pazīmes stagnācijas iegurni jau nosaka "ar acīm", un simptomi sāk parādīt daudz gaišāku.

Galvenie iegurņa vēnu varikozes simptomi ir:

  • Izteiktu vēnu mezgliņu parādīšanās augšstilbās, sēžamvietās, starpdzemdībās.
  • Spēcīgas sāpju sajūtas ilgstoša rakstura dēļ vēdera lejasdaļā, kas izstaro līdz jumta iekaisuma zonai un starpenē. Raksturīgi, pastiprinātas sāpes pirmajās dienās menstruāciju, dzimumakta laikā vai pēc tam, kad overcooling vai fona emocionāla satricinājuma.
  • Jutības paasinājums ārējo dzimumorgānu rajonā.
  • Asiņaini izdalījumi no maksts.
  • Sāpīga urinācija.

Dažiem pacientiem mazā iegurņa varikozes simptomi var izpausties kompleksā, bet citi uztrauc tikai 1-2 no iepriekš minētajām.

BPHMT noteikšanai tiek izmantotas diferenciāldiagnostikas metodes, kas izslēdz iespēju sajaukt šīs slimības pazīmes ar citu slimību pazīmēm:

  • ultraskaņas iegurņa orgānu pārbaude;
  • doplerogrāfija;
  • MRI;
  • flebogrāfija (vēnu rentgenogrāfija);
  • laparoskopija (dažos gadījumos).

Galvenā varikozo vēnu diagnoze ir flebologu (ārstu, kas specializējas vēnu patoloģijā) uzdevums.

Ja ir aizdomas, ieteicams atsaukties uz šo speciālistu, nevis par terapeitu, jo nepareizas diagnozes risks ir augsts.

BPVMT un grūtniecība

Saskaņā ar statistiku, mazu iegurnu varikozi, kas stiepjas līdz perimetāla reģionam, diagnosticē 30% sieviešu, kas gatavo maternitāti. Gurnu varikozo vēnu attīstību grūtniecības laikā izraisa palielināta asins plūsma, kas nodrošina pilnīgu skābekļa piegādi placentai.

Kad embrija attīstās, dzemde paplašinās un sāk "nomocīt" blakus esošos orgānus.Paralēli divas reizes palielinās dzimumhormonu devas asinīs, izraisot vēnu vājināšanos. Tā rezultātā venozās vārsti nespēj tikt galā ar palielinātu lūmenu pārklāšanos, kas noved pie stagnācijas.

Pirmais cieš no locītavu vēnām – tās paplašinās, tās pieskaras maksts un starpdzemdību vēnām. Simptomātiski šī parādība izpaužas kā vilkšanas, dažreiz akūtas sāpes vēdera lejasdaļā klātbūtnē, kas nonāk proines.

BPDC ārstēšana grūtniecības laikā galvenokārt saistīta ar ārējas lietošanas venotonisku ievākšanu ar minimālām blakusparādībām. Psiholoģiskā patoloģijas terapija un iekšējas lietošanas venotoņi grūtniecības laikā nav paredzētas.

Ārstēšanas metodes

Maza iegurņa varikozes ārstēšana ietver divas galvenās metodes:

  • konservatīvs;
  • ķirurģiska.

Konservatīvā tehnika sastāv no zāļu terapijas apvienošanas ar citiem pasākumiem (kompresijas apakšveļa, fiziskās slodzes terapija, īpašas diētas ievērošana). Ar zāļu terapiju ieceļ tā saukto. venotoniki – zāles, kas atjauno normālu vēnu toni un nodrošina pietiekamu asins piepildījumu.

Kompleksā var ordinēt lokālus venotoīnus (ziedes, balzamas, želejas, krēmus) un iekšējās (tabletes, kapsulas).

Fizioterapijas vingrinājumi BPDCM ietver vingrinājumu īstenošanu, kuru mērķis ir paātrināt asins plūsmu stagnācijas (squats, half squats, "velosipēdi", "šķēres" uc) jomās.

Stiprinot zāļu terapijas un fizioterapijas efektivitāti, palīdz valkāt īpašu trikotāžas apakšveļu ar kompresijas īpašībām.

Ķirurģiskās terapijas būtība ir venozo pinumu embolizācija (pārklāšanās). Operācija tiek veikta zem vietējas anestēzijas.

Procedūras laikā olšūnu vēnā ievieto katetru, caur kuru nokļūst sklerozes līdzeklis, kā rezultātā tiek noņemts kuģa lūmenis.

Vēl viens veids, kā embolizēt olnīcu vēnu, ir ievietot tajā mikro spirāles, kas pilnīgi bloķē asinsriti.

Embolizācija tiek uzskatīta par progresīvāku GRBC plūsmas paņēmienu. Līdz ar to tiek praktizēta arī flebectomija, iesaistot skarto zonu ligzēšanu.

Patoloģijas būtība, cik nopietna tā ir

Ārējās un iekšējās sieviešu dzimumorgāni ir labi piegādāti ar asinīm.Lai nodrošinātu pietiekami daudz aizplūšana ieplūstošā asins nepieciešams spēcīgs tīklu vēnām. Tāpēc sieviešu venozā iegurņa sistēma ir labi attīstīta. Katram Vīne ir cieto sienu paredzēts ar vārstiem saistīti ar nākamo tuvo vēnām. Tas viss veido nevainojami funkcionējošu tīklu venozās iegurņa zonā, kas savāc asinis no starpenē, ārējiem dzimumorgāniem (vulva, maksts), intrapelvic struktūras (olnīcu, dzemdes), un transportē to uz apakšējā svārki viņa mētelis vēnā.

Nospiediet uz foto, lai to palielinātu

Varikozas vēnas iegurņa mainīts atšķiras no normāla, jo tās:

  • Izvērsts diametrā;
  • Pārpildīts ar asinīm;
  • Pārmērīgi spirālveida;
  • Viņiem ir sacīkšu izliekumi mezglu formā;
  • Pārliecināts un vājš.

Iegurņa vēnas, varikozas, var savākt asinis no ārējiem dzimumorgāniem un intrapelvic, bet nespēj pareizi pārvadāt to lielākiem kuģiem (vena cava). Tas noved pie tā, ka asinis nepalielinās iegurni, un iekļūst caur vēnu sienu, ietekmē šos audus, no kuriem vajadzētu plūst prom. Viņi kļūst pietūkušas, pilnasinīgs, iekaist un zaudē savu funkciju.

Bet lielākā daļa mazo iegurņa vēnu varikozes ir bīstamas:

  • Olnīcu dishormonālie traucējumi;
  • Dzemdes asiņošana un menstruācijas traucējumi;
  • Neauglība, grūtniecības pārtraukšanas draudi un dabiskās dzemdības nespēja;
  • Trombu veidošanās vēnā vēnā, kas apdraud to atdalīšanu no veidošanās vietas un migrācijas uz sirds un plaušu traukiem. Šī ir visbīstamākā komplikācija, kas apdraud plaušu artērijas (PE) dzīvību – trombemboliju.

Plaušu artērijas trombembolija

Cēloņi

Pamatā varenās gļotādas vēnas parādās seksuāli nobriedušām sievietēm:

  • Līdz 20 gadiem – 20%;
  • 20-30 gadi – 30%
  • 30 – 45 gadi – 50%

Videnes iegurņa venozās sistēmas varikozas deģenerācijas mehānismi:

Tūlītēji šo mehānismu ieviešanas iemesli var būt šādi:

  • Venozās sienas un vārstu iedzimta vājums vai displāzija (nepietiekama attīstība).
  • Hormonālie pārkārtošanas gadījumi sievietes ķermenī (pubertātes, grūtniecības, menopauzes, olnīcu dishormonālās slimības).
  • Bieţi iekaisuma procesi, endometrioze, operācijas, līmējošs process iegurnī.
  • Atliktais tromboze un iegurņa vēnu tromboflebīts.
  • Smags fiziskais darbs.
  • Ilgstoši palikt guļus stāvoklī vai sēdus stāvoklī.
  • Liekais svars
  • Grūtniecība un dzemdības.
  • Regulāri pārtraucot dzimumaktu daudzus gadus, jo īpaši, ja nav orgasma.
  • Dziedzera saliekšana aizmugurē vai priekšā.
  • Maza iegurņa mazuli.
  • Dzemdes nēsāšana.

Sieviešu iegurņa vēnu cēloņi

Varikozu vēnu pakāpes – klasifikācija

Saskaņā ar anatomisko apzīmējumu (izplatību), iegurņa vēnu varikozes iedala trijos veidos:

Lai atspoguļotu patoloģisko pārmaiņu raksturu, slimība ir sadalīta trīs grādos:

Jo augstāks ir slimības pakāpe, jo sliktāk vēnas un smagāka asiņu stagnācija iegurnī.

Simptomi

Sievietes ar iegurņa vēnas varikozi:

  • Pastāvīgas vai periodiskas sāpes vēderā, intensīvākas pret vakaru vai pēc slodzes, galvenokārt cikla otrajā pusē (tuvāk ikmēneša). 3. pakāpē sāpes var būt ļoti smagas.
  • Nieze, dedzināšana, tūska un dzimumorgānu cianozes.
  • Sāpīgas menstruācijas un dzimumakts.
  • Pārmērīgas menstruācijas un dzemdes asiņošana, neregulārs cikls.
  • Nespēja grūtniecību.
  • Sakritušās vēnās iekaisušas starpnozaru un labiajās.
  • Bieža sāpīga urinācija.
  • Izteiktas premenstruālā sindroma izpausmes.

Sieviešu smaguma dobuma vēnu simptomi

Diagnostika

Lai apstiprinātu diagnozi, veiciet:

  • Ultraskaņa caur vēderu un caur maksim (transvagināli), izmantojot speciālus sensorus – doplerogrāfija un iegurņa vēnu dupleksā angiokanogrāfija. Visvienkāršākā un informatīvākā metode.
  • Endovaskulāra flebogrāfija – rentgena kontrastvielu ievadīšana olnīcu vēnā.
  • Kreisā sēklinieku vēnas fraktēšana ar varikozu paplašināto vēnu pildījumu ar kontrastvielu

  • Komutētā tomogrāfija ar kontrastu.
  • Diagnostiskā laparoskopija.

Ārstēšanas metodes

Asinsvadu ķirurgi vai flebologi ar akušierēm-ginekologiem ārstē kopā ar iegurņa vēnām. Saskaņā ar mūsdienu idejām ārstēšana sastāv no šādiem virzieniem:

Izārstēt varikozas iegurņa vēnas var būt. Šim nolūkam speciālisti veido individuālu ārstēšanas plānu, un slimām sievietēm ir jāievēro medicīniski un preventīvi ieteikumi uz mūžu.

1. Normalizējot dzīvesveidu

Tā kā nepareizais dzīvesveids kalpo kā priekšnoteikums un tūlītējs iegurņa vēnu varikozas vēnas cēlonis, tā normalizācija palīdzēs izārstēt:

  • Izslēgt ilgstošu uzturēšanos stāvā vai sēdus stāvoklī (vairāk nekā 2-3 stundas bez pārtraukuma).
  • Neuzņemiet svaru un nedodiet grūtu fizisko darbu.
  • Dienas laikā veiciet iztukšošanas vingrinājumus iegurnim (vingrinājumus "bērzs", "velosipēds") vai vienkārši gulējiet 10-15 minūtes ar iegurņa augšdelmi virs ķermeņa līmeņa.
  • Samazināt svaru (ar aptaukošanos).
  • Nelietojiet karstu vannu, nomainiet to ar kontrasta dušu.
  • Atteikties no alkohola un smēķēšanas.

2. Narkotiku terapija

Varikozu vēnu ārstēšana jebkurā pakāpē nav iespējama bez medikamentu atbalsta. Pirmajā pakāpē tas ir galvenais ārstēšanas pasākums, otrais un trešais papildina komplekso ārstēšanu.

Šādas narkotikas lieto:

  • Klibotonika – stiprina venozos traukus (Detraleks, Fleobody, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
  • Antikoagulanti – atšķaidīta asinis, veicina tā progresu gar trauku (Cardiomagnum, Clopidogrel, Trombonet, Varfarīns).
  • Zāles, kas uzlabo mikrocirkulāciju (Trental, Pentoxifylline, Vazonite).

Papildu zāļu grupas ir paredzētas, ņemot vērā esošās novirzes organismā:

  • Sieviešu dzimuma hormonu preparāti (ar dishormonāliem traucējumiem).
  • Anestēzijas līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi (ketoprofēns, ketonāls, diklofenaks, ibuprofēns).
  • Hemostatisks līdzeklis. Hemostatiskas zāles dzemdes asiņošanas ārstēšanai (Dicinon, Etamsilat, Sangera, Traneksamīnskābe).

3. Kompresijas un sklerozes terapija

Viens no efektīvākajiem līdzekļiem vēnu slimnieku ārstēšanai ārējo dzimumorgānu un starpdzemdību jomā ir kompresijas efekts. Šīs metodes princips ir līdzīgs elastīgo saišu lietošanai kāju varikozā. Virspusējo vēnu saspiešana (saspiešana) no ārpuses atvieglo asins iztukšošanos. Lai izveidotu šādu efektu, spējīgi ir speciāli zeķbikses vai šorti, kas izgatavoti no saspiestā medicīniskā trikotāžas. Jūs varat tos iegādāties specializētās aptiekās, veikalos, medicīnisko produktu salonos, individuāli izvēloties atbilstošo kompresijas izmēru un izturību.

Skleroterapija – varikozas vēnas punkcija ar īpašu preparātu ievadīšanu lūmenā (Sclerovein, Fibrovein, Ethoxiclerol), kas izraisa tā saskari. Šāda ārstēšana tiek veikta ar ārēju (zemādas) iegurņa varikozi, bez hospitalizācijas slimnīcā. Iekšējās vēnas var arī sklerozēt, taču šī procedūra ir tehniski sarežģītāka un notiek ekspluatācijas apstākļos.

4Ķirurģiskā ārstēšana

Operācijas var vislabāk apstrādāt ar iegurņa vēnu vēnām:

  • 2-3 ektāzijas pakāpes;
  • Strauja slimības progresēšana;
  • Grūtniecības plānošana;
  • Smags sāpju sindroms;
  • Pastāvīga dzemdes asiņošana un citi ginekoloģiskie traucējumi.

Galvenie darbības veidi iegurņa varikozei:

Prognoze

Ja iegurņa vēnu varikozes vispār neārstē, laika gaitā tās palielinās vēl vairāk (95%), kas apdraud bīstamas komplikācijas. Atlikušie 5% sievietes ar subkutānām varikozām vēnu 1-2 pakāpes starpenē, kurās viņš parādījās pēc bērna piedzimšanas, patoloģija nepalielinās, bet nekad neietekmēs pats par sevi.

Ja ārstējat slimību, jūs varat sasniegt pilnīgu atveseļošanos (10-50% atkarībā no pakāpes) vai būtisku stāvokļa uzlabošanos (45-50%), it īpaši kombinējot ķirurģiskas metodes ar konservatīvu. Bet jebkurā gadījumā, pēc visaptverošas ārstēšanas, jāpārliecinās par mūža profilaksi, ietverot ieteikumus par dzīvesveidu, periodisku medikamentu vai suspensijas atbalstu novājinātajām vēnām.

Patoloģijas cēloņi

Šāda problēma, piemēram, iegurņa vēzi, rodas grūtniecības laikā grūtniecības laikā, bet gultā nav vienīgais patoloģijas cēlonis. Jo īpaši ārsti atklāja, ka pārmaiņas hormonālajā fāzē var arī izraisīt refluksa olnīcu vēnā, tāpēc tas stiepjas un nepareiza asins piegāde iegurņa rajonā.

Citi slimības cēloņi ir:

  • nepietiekošs aktīvs režīms (sēdošs darbs, sporta slodžu trūkums);
  • iedzimtas problēmas ar saistaudiem, pret kuriem attīstās asinsvadu sienu vājums;
  • smagie vai vairāku dzimuši;
  • fiziskais darbs ar pacelšanas svaru;
  • sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības.

Metode, ko daudzas sievietes izmanto, lai novērstu nevēlamas grūtniecības – pārtraukts dzimumakts, arī var izraisīt patoloģijas attīstību, piemēram, mazu iegurņa vēzi. Tādēļ ārsti iesaka mainīt šo kontracepcijas metodi ar citiem, lai izvairītos no veselības problēmām. Arī neregulāra seksuāla dzīvība vīriešiem un sievietēm var izraisīt šīs slimības attīstību.

Patoloģijas simptomi ir nespecifiski, tādēļ diagnostikai ir nepieciešama īpaša piesardzība, un tajā ir ietverta daudz dažādu procedūru. Un pirms ārstēšanas iecelšanas ārsts izslēgtu iespēju, ka viņai ir sieviete, meitene vai pat vīrietis ar citām iekaisuma vai bezmiega iekaisuma patoloģijām iegurņa orgānos.

Simptomu komplekss

Simptomiem katrā no taisnīgajiem dzimumiem ar šo slimību ir atšķirīga smaguma pakāpe. Visizteiktākā simptomātika sievietēm grūtniecības laikā, jo tas ir šis nosacījums, kas rada apstākļus asinsrites traucējumiem maza iegurņa vēnās.

Šīs slimības tipiskās izpausmes sievietēm var būt:

  • pirmsmenstruālā sindroma intensīva intensitāte;
  • sāpes vēdera lejasdaļā, kurām ir sāpošs vai sāpošs raksturs, ko pastiprina sievietes garums uz viņas kājām, kā arī seksa laikā un menstruāciju laikā;
  • nesteidzīgs menstruāciju sākums, līdz pilnīgai prombūtnei;
  • sāpīga jutība maksts un starpenē;
  • spēcīga izdalīšana no sievietes vai meitenes dzimumorgāniem.

Ja mēs runājam par pusaudžiem, kas saskaras ar šo slimību, viņiem ir maz simptomu – vienīgā lieta, kas tos var traucēt, ir bagātīga izdalīšanās no maksts un, iespējams, raksturīgas sāpes menstruāciju laikā.

Vīriešiem simptomus izraisa arī sāpes. Bieži vien pret šādas slimības fona cilvēka spēcīgās pusi pārstāvjiem attīstās tā dēvētais hronisks iegurņa sāpju sindroms. Smagos gadījumos ar patoloģiju, piemēram, mazu iegurņa vēnu varikozi, var būt urinēšanas pārkāpums.

Patoloģijas simptomus var uzskatīt par daudzu citu dzimumorgānu iekaisuma procesu simptomiem, kas bieži notiek. Nepareizas diagnostikas rezultātā pacientam ar šo traucējumu tiek piešķirta nepareiza ārstēšana, kas tikai pasliktina situāciju, jo, ja slimība netiek ārstēta laikā, var rasties smagas sekas. Jo īpaši cilvēki ar problēmām ar asinsapgādi mazajā iegurņā var izjust neauglību, kas viņiem atņemtu tēva un mātes dvēseli. Bet tas nav vissliktākais – slimība var izraisīt iegurņa orgānu audzēju attīstību un izraisīt trombozi.

Diagnozes paziņojums

Lai diagnosticētu šādu patoloģiju, ir nepieciešams rūpīgi pārbaudīt visus mazā iegurņa orgānus, kas ļauj izslēgt citas slimības. Tādēļ pacientiem ar iepriekš minētajiem simptomiem ārsti izraksta maksts pārbaudi, ultraskaņu, radiogrāfiju, laparoskopiju un asinsvadu doplerogrāfiju. Neprecizētas diagnozes gadījumā tiek parādīta arī datortomogrāfija.

Slimības apraksts, tā izplatība, statistikas dati

Hroniskas iegurņa sāpju parādība ārstiem ir zināma ilgu laiku. Bet tikai nesen zināms visticamākais cēlonis – kļuva neliela baseina varikozas vēnas. Šī slimība To pirmo reizi aprakstīja 1975. gadā un līdz šim tas nav pietiekami izpētīts.

Visticamāk, šī patoloģija attīstās saskaņā ar šādu algoritmu:

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: