Zarnas uz kāju zolēm - Varikozitātes

Zarnas uz kāju zolēm

Trofiskās čūlas sauc par ādas vai gļotādu integritātes pārkāpumiem, ko izraisa nepietiekama epitēlija šūnu cirkulācija un to pakāpeniska nokrisīšana. Tie atrodas galvenokārt uz kājām (apakšējās daļās), bet ir atrodami citur.

Galvenā atšķirība starp šādām brūcēm uz kājām ir ilga dzīšana, vairumā gadījumu ir iespējama bez medikamentiem. Bieži vien čūlas ilgst ne ilgāk kā 60 dienas, tāpēc ādas iekaisums un uzpūšanās palielinās un prasa tūlītēju ārstēšanu. Šis materiāls jums pateiks, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu trofiskos čūlas, to veidus un īpašības.

Trofisko čūlu specifika, šķirnes un simptomi

Ārsti izmanto trofisko čūlu diferenciāciju, atkarībā no to izskata pamatcēloņa:

  1. Venozās trofiskās čūlas.

Cēloņu rašanās: sāktas vai nedekonētas varikozas vēnas.

Atrašanās vieta: apakšstilba apakšējā daļa, iekšējā puse. Mazāk venozas čūlas veido aizmugurējā vai ārējā apakšstilba daļā (potītē).

Trofiskās čūlas veidošanās simptomi asinsrites traucējumu dēļ vēnās:

  • Teļu pietūkums;
  • Smaguma sajūta pat pēc minimālām slodzēm;
  • Krampji sapnī;
  • Zils tīkls teļiem un potītēm;
  • Ādas nieze;
  • Zilu vai violetu hematomas izskats, kuras platība laika gaitā paplašinās;
  • Ādas blīvējums zilumu vietā, raksturīga spīduma izskats;
  • Balto biezuma pārklājuma parādīšanās zīmoga vidū, ādas integritātes pārkāpums.

Gadījumā, ja ignorējot datus par pacientu trauksmes simptomi un trūkumu ārstēšanas trofiskām čūlām uz kājām čūla būs izplatīties, kas ietekmē visus dziļākos ādas slāņus, un tad cīpslas, muskuļi un kauli augšējā slānī. Šis process ir saistīts ar pīļu atbrīvošanu un atgrūžīgu smaku.

Ar nepareizu vai kavētu ārstēšanu var rasties šādas komplikācijas:

  • Limfadenīts;
  • Erysipelas (ar streptokoku infekciju);
  • Pūšais tromboflebīts.
  1. Arteriālas čūlas.

Šīs nepatīkamās parādības galvenais cēlonis ir aterosklerozes nomākšana.

Vīriešiem vecāka gadagājuma cilvēki visvairāk pakļauti šai slimībai.

Bīstamie faktori:

  • Mehāniski bojājums ādas integritātei uz kājām;
  • Apakšējo ekstremitāšu pārtvaicēšana;
  • Nepārtrauktu valdziņu ar stingriem zābakiem vai apaviem.

Zāļu izvietojums: papēdis, kājas īkšķis, zole, ārējā kājas daļa.

Simptomi pirms brūču veidošanās:

  • Lame;
  • Nogurums kājās;
  • Sāpošās kājas āda ir vēsāka nekā veselīga cilvēka āda.

Tā kā arteriālā trofiskā čūla izskatās: maza izmēra, saplēstas rupji malas, saturs izskatās kā purns, āda ap dzeltenīgu nokrāsu. Blakus nelielai ādas daļai bieži ir vairākas čūlas.

  1. Diabētiskās čūlas.


Iemesls: cukura diabēts, kas sākās, pateicoties tam, kuņģa sašaurināšanās apakšējās ekstremitātēs (angiopātija). Mehāniski bojājumi kaltētiem kauliem uz kājām var arī izraisīt diabētisko čūlu veidošanos.

Izskats: apakšstilba īkšķis, kājas

Simptomi:

  • Samazināt kāju jutīgumu (lēnām mirst no nervu galiem);
  • Ilgstošas ​​sāpes.

Žūce izskatās dziļa un plata (3-5 cm), mala ir saplēsta ar bordo krāsu, ap acīm ir gaiši dzeltena.

Pastāv lieliska iespēja pievienoties bakteriālai infekcijai, kas draud attīstīties gangrēnā, ja nav antibakteriālu līdzekļu.

  1. Neitrofiskas čūlas.

Galvenais šādu brūču parādīšanās cēlonis ir mugurkaula vai craniocerebrālās traumas bojājums.

Neitrofilās čūlas atrašanās vieta: papēža sānu vai aizmugurējā daļa.

Funkcijas:

  • Nepatīkama smaka;
  • Būtisks dziļums kaula vai cīpslas daļas apakšā;
  • Mazs diametrs;
  • Vingruma uzkrāšanās depresijas apakšā;
  • Neitrofilo čūlu apkārtne ir nejutīga.
  1. Martorellas čūlas.

Retos trofisko čūlu veidos sievietes vairāk nekā 45-50 gadus skar sievietes.

Galvenais cēlonis: nepārtraukta asinsspiediena paaugstināšanās (hipertensija).

Atrašanās vieta uz kājām: skropstu ārējā virsma.

Brūču iezīmes:

  • Sākumā bojājumi ir zilgani, sāpīgi palpējas;
  • Čūlas simetrija (vienlaikus brūces parādās labajā un kreisajā kājiņā);
  • Spēcīgas un nepārtrauktas sāpes.
  1. Piogēzes čūlas.

Šī veida trofiskās čūlas cēlonis ir higiēnas pārkāpums, ņemot vērā vispārējo ķermeņa imunitātes samazināšanos. Tā rezultātā ekstremitātes ietekmē ekzēma, vārpas vai folikulīts. Šīs ādas virsmas brūces, kas saistītas ar pienācīgas ārstēšanas trūkumu, kļūst par čūlām.

Novieto apakšējās ekstremitātēs: augšstilba un potītes locītavu.

Piogēnu čūlu iezīmes:

  • Biežāk atrodas grupās;
  • Forma ir apaļa, ovāla;
  • Neliels dziļums.

Diagnoze


Skatoties no brūcēm izvēlēties pareizo ārstēšanas metodi ar trofisko čūlu uz kājām ārsts būtu jāieceļ šādu darbību kopumu, lai aptaujas:

  • Kabiņu kuģu ultraskaņas pārbaude, izmantojot dopleru;
  • Flobogrāfija;
  • Skābekļa līmeņa mērīšana kāju audos;
  • Citi vietējie pētījumi.

Ārstēšana


Trofisko čūlu ārstēšana ir ilgs process, enerģiju patērējošs un individuāls. Mājās, atbrīvoties no čūlas iespējams izvēlēties atbilstošu korektīvu pasākumu kopums, ir dermatologa pamatā venozās čūlas, to dziļums veidu un pieejamību papildu atbildību pastiprinošiem apstākļiem formā pievienots infekcijām.

Visu terapeitisko pasākumu klāsts ietver šādas sastāvdaļas:

  1. Ķirurģiskā iejaukšanās.

Ārstējot dziļi trofiskām čūlām sugas novirzīts uz tīrīšanas brūces no atmirušajām šūnām, strutas un patogēniem. Ir vairāki ķirurģiskas čūlas tīrīšanas veidi:

  • Ar vakuuma sūkšanas palīdzību (putekļsūcēju);
  • Kiretāža (brūču noņemšana ar ķirurģiskām ierīcēm);
  • Vakuuma terapija ļauj ātri atbrīvoties no pūlīt, pietūkums un samazināt brūces lielumu. Palielinātas asiņu plūsma blakus audos, tādējādi aktivizējot reģenerācijas procesu;
  • Kateterizācija tiek piemērota Martorell stiprajām čūlām, neirotropiskajiem un citiem čūlu veidiem, kurus nevar izārstēt ar citiem līdzekļiem;
  • Metatarsāla kaula un locītavas locītavas rezekcija ir efektīva ķirurģiska metode neirotrofiskas čūlas ārstēšanai;
  • Vēnu fistulu perkutānas ievietošanas metode to atdalīšanai plaši tiek izmantota, lai ārstētu smagas hipertensijas brūces;
  • Ādas transplantācija no augšstilba vai sēžamvieta pacientam ir piemērojama gadījumos, kad čūlas aptver lielu ādas daļu un netiek ārstētas medicīniski.
  1. Narkotiku ārstēšana.


Efektīvus medikamentus ar trofiskām kāju čūlām var veikt atsevišķi vai kā papildinājumu ķirurģiskajai brūces attīrīšanai tās agrīnai ārstēšanai.

Trofisko čūlu ārstēšana ar zālēm tiek veikta vairākos posmos:

– Atvērtas brūces stadijā tiek izmantoti šādi medikamenti:

  • Antibakteriālas zāles tablešu formā vai intramuskulāras injekcijas (smagos apstākļos);
  • Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (diklofenaks);
  • Anti-trombocītu līdzekļi asins plīsumiem un asins recekļu obstrukcijas;
  • Antihistamīni (Xizal, Erius, Tavegil, Suprastin);
  • Ikdienas mazgāšana čūla izmantojot antiseptisku šķīdumu vai buljons garšaugus (Manganese furatsillina, kumelīšu, sērijā);
  • Ārstēšana ar ziedēm, trofiskā čūla uz kājas. Ziedes (levomikol, Levosin) noguldot kārtiņu uz sieta un cieši piestiprināts pie skartās ekstremitātes vai kopējā elastīgo saiti;
  • Saspiež ar sāļu šķīdumu (1 tējkarote saldējuma uz 0,2 litriem vārīta ūdens) arī ir ļoti efektīvi baktēriju iznīcināšanai;
  • Hemosorbcija.

– Rauga audu parādīšanās stadijā ir šādas zāles:

  • Ziedes un želejas ar ārstniecisku efektu (Actovegin, Solcoseryl);
  • Antioksidanti, kas paredzēti ātrai toksīnu izvadīšanai no ķermeņa (Tolkoferons);
  • Želeju pārsienamie materiāli un citi pārklājumi atvērtām brūcēm (Algimaf) nodrošina tīrību un veicina agrīnu dziedināšanu;
  • Zarnu virsma tiek apstrādāta ar antiseptiķiem.

Pēc trofisko čūlu rētu radīšanas, lai novērstu pamatcēloņu (hipertensiju, cukura diabētu utt.), Jāpieliek lielākā daļa pūļu.

  1. Compression bandāža (elastīgās saites, zeķes vai zeķubikses ar saspiesto rīcību) – obligāta sastāvdaļa ārstēšanas trofisko čūlu venozas izcelsmes. Tie ir jālieto pastāvīgi un katru dienu mainās.

  1. Aparatūras procedūras būtiski palielinās dziedēšanas likmi čūlu:

  • Procedūras spiediena kamerā nodrošina lielisku iedarbību artēriju brūču ārstēšanā;
  • Ultraskaņas kavitācijas metode, kas darbojas ar ultraskaņas kavitāciju un darbojas zemās frekvencēs, piemīt antiseptiska iedarbība;
  • Lāzera čūlu ārstēšana ir salīdzinoši jauna metode, kas ļauj ievērojami samazināt sāpes;
  • Magnītu iedarbība paplašina asinsvadus un uzlabo asins plūsmu;
  • Saules vannas (ultravioletā lampiņa);
  • Ozona terapija notīra brūces no baktērijām un mirušajām šūnām, piesātina dzīvos audus ar skābekli, ir pilnīgi panesama visiem pacientiem.
  1. Netradicionālās metodes:

  • Balneoterapija (minerālūdens attīrīšana) ir daudzas kontrindikācijas, un tā ir paredzēta tikai brūču sadzīšanas posmos;
  • Dūņu ārstēšana ir efektīva trofisko čūlu ārstēšanas metode, bet tā jālieto piesardzīgi (pastāv liela atkārtotas infekcijas iespējamība);
  • Hirudoterapija (dēles) lieliski mazina asiņu asins stagnāciju asinīs un veicina asins recekļu izdalīšanos.
  1. Tautas aizsardzības līdzekļi ir iekļauti darbā, kas jau atrodas trofiskās čūlas sadzīšanas stadijā:

  • Augu izcelsmes preparāti;
  • Saspiež ar dabīgām eļļām;
  • Garšaugu buljoni brūču mazgāšanai.

Patoloģijas cēloņi un diagnostikas metodes

Precīza apstiprinājums diagnozes ir iespējams ar asins testu (tostarp no brūces), urīna analīze, ultraskaņa, Fluoroskopijā un imunoloģiskajām pētniecības kuģiem. Piemērošana šo metožu kombināciju ļauj rekonstruēt pilnīgu priekšstatu par fizisko stāvokli pacienta, kam trofiskās čūlas uz kājām, cēloņi, kas var būt atšķirīgs.

Uz piezīmi. Iemesli, kas izraisa rašanos slimības uz ekstremitāšu veidojumi ietvert atdzišanu; apdegumus, tromboflebītu, varikozās vēnas, autoimūnas saistaudu slimības, metabolisma patoloģiju, mehāniskus bojājumus.

Patoloģija ādas rodas sakarā ar asinsrites traucējumiem, uzkrāšanos asins šūnu atkritumu produktu, degradācija audu uzturu. Slimību raksturo ilgs dzīšanas process, sākot no vairākām nedēļām līdz vairākiem mēnešiem. Tropiskā čūla uz kājas (tā kā trofiskā čūla tiek kļūdaini pieminēta ikdienas dzīvē) izpaužas vairākās sugās, no kurām katrai ir atšķirīgas pazīmes un cēloņi.

Zarnas čūlas: artērijas un varikozas

Arteriālais ādas defekts bieži ir kāju hipotermijas sekas, kas lokalizējas uz plantāra virsmas, papēža ārējā puse, īkšķa un pēdu. Rindas ir mazas, pusloku formas, piepildītas ar gļotādu saturu.

Piezīme: Visbiežāk gados vecākiem cilvēkiem novēro arteriālas čūlas uz kājām, kam raksturīgas smagas sāpes vēderā, it īpaši naktīs, un pastāvīgi auksti ekstremitāte.

Venēnas čūlas uz kājām, no kurām lielākā daļa ir sarežģījumi ar paplašinātām vēnām, atrodas apakšstilbā: tās apakšējā vai iekšējā daļa.

Pirms kāju kāju čūlas veidošanās pacients piedzīvo gastrocnemija tūsku, smaguma sajūtu, āda "buksē" un smagas krampjus traucē naktī.

Kāju čūlas ar cukura diabētu

Diabētiskās čūlas ir viena no cukura diabēta sarežģījumiem. Visbiežāk atrodas uz īkšķa kopā ar sēnīšu infekcija, ādas un nagiem. Sakarā ar nervu iesaistīšanos, apakšējo ekstremitātu jutīgums zaudēts. Izsaucot diabētisko čūlu, var sadedzināt, mazas abrazīvas, ievainojumus. Ārstētu kāju čūlas diabēta, ir ļoti grūti: brūce ir ļoti dziļa, arī uzņēmīgi pret visu veidu infekcijām, kas var novest pie gangrēna, vissarežģītākajos gadījumos – uz ekstremitāšu amputācijas.

Citas šķirnes

Neirotrofisks kāju čūlas, cēloņi un ārstēšana, kas tiek noteikts pēc rūpīgas diagnozes, bieži vien ir rezultāts mugurkaula traumu vai galvas un izstrādāt pusē papēža vai apakšējā daļā, kur calcaneal pauguram. Ārēji āda patoloģija ir nepatīkama ožamā pietiekami dziļš krāteris ar strutainu saturu un samazināta ādas jutība ap sāpīgu fokusu.

Uz piezīmi. Kavējumi ārstēšanā ietver iespējamību no atvērta brūce tālākai attīstībai un komplikācijas (rozes, ādas vēzis, sepse).

Piogēna čūla rodas vājās imunitātes dēļ, un to var izraisīt furunkuloze, gļotādas ekzēma. Visbiežāk cilvēki cieš no ādas patoloģijas, neuzmanīgi saistītas ar personīgās higiēnas noteikumiem.

Hipertoniskā čūla ir pastāvīgi palielināta spiediena rezultāts. Simetrija ir šādu formējumu raksturīga iezīme, kas parasti rodas abās sviras ārējā pusē.

Ārstnieciskie pasākumi

Ārstēšana kāju čūlas ir komplekss, un to izmanto medikamentu (antiseptiska, pretiekaisuma, reģenerētas), piemērojot un vietējā antibakteriāls terapijas ietekmi uz skartajos apgabalos. Pēdējais ir paredzēts:

  • infekcijas likvidēšana;
  • sāpīgas depresijas no nekrotiskās masas attīrīšana;
  • ādas defekta aizvēršanas process.

Svarīgs komponents efektīvu ārstēšanu ir fizioterapija satur magnetotherapy, infūzijas terapija, limfodrenāža masāža, elektrostimulēšana. Šīs darbības palīdz uzlabot asinsriti locekļos, audu atjaunošanu un atcelšanu limfas stagnācijas.

Jums vajadzētu zināt.Būtisks elementu veiksmīgai iznīcināšanas formu apglabāšanai kājās ir pamata slimības (vēnu nepietiekamība, cukura diabēts un citi) ārstēšana, kas izraisa atvērtu brūču parādīšanos. Pretējā gadījumā terapija būs neveiksmīga, jo kaitējošie faktori turpina negatīvi ietekmēt ādu.

Ja ir tāda patoloģija kā kāju mitrinoša čūla, ārstēšana veiksies, izmantojot modernus līdzekļus: kompresijas veļa un pārsēji uz cinka-želatīna pamata.

Ķirurģiskā ārstēšanas metode

No ķirurģiskām metodēm, kas var novērst sāpīgas veidošanās, augstu efektivitāti raksturo ādas transplantācija. Šajā gadījumā potcelma uzklāj uz dzīvotspējīgas virsmas, kur ir laba asinsriti.

Papildus šīm metodēm liela nozīme ir vispārējam pacienta stāvokļa uzlabojumam, ko izraisa diēta un svara zudums gadījumos, kad pacientam ir aptaukošanās.

Tradicionālās medicīnas receptes

Daudzas efektīvas receptes, kas var izārstēt ādas patoloģiju, ir iekļautas tautas medicīnā.Vai izārstēt čūlas uz kājām? Pozitīvs rezultāts liecina izmantot bērzu pelni, kas prasa 1 kg verdoša ūdens ielej spaini. Ļaujiet to pagatavot 2 stundas, vēlams iesaiņotā veidā. Tad siltā šķīdumā apmēram 30 minūtes nomainiet skarto kāju. Paredzētais čūlas sadzīšanas ilgums ir no 2 līdz 3 nedēļām.

Tas ir svarīgi. Recidīvu varbūtību var ievērojami samazināts, ievērojot virkni pasākumu, proti: labu uzturu ar maksimāli svaigiem augļiem un dārzeņiem, fizisko izglītību, noraidīšanu smags fizisks darbs, miegs ar nedaudz izvirzīti kājām, kā arī atpūtai.

Čūlas uz kāju apstrādājamo var veikt ar dažādiem paņēmieniem, dziedēt, ja mēs izmantojam šādu metodi: apcep sīpolus līdz zeltaini brūnas. Cepšanai jāizvēlas olīveļļu, kas pēc tam tiek filtrēts un piemērots 2 reizes dienā pieteikumiem uz skartajā zonā uz ādas. Pakāpeniski čūla izzudīs no gļotādas satura.

Ja kādai personai bija skārusi tropiskā čūla uz viņa kājas, kā ārstēt šo patoloģiju? Tas tiek uzskatīts par efektīvu līdzekli, hlorofillipt, spirta šķīdums, kas kopā ar novokaīnu nepieciešams izmantot mitrināšanas sterilas salvetes un piemērojot tos skartajā zonā.Salvetes ir jāmaina katru dienu. Žūts notiks apmēram pēc 2 mēnešiem, un tā vietā kā atgādinājums būs tikai neliela vieta.

Ziedes ārstēšanai

Ērta pastāvīgai lietošanai patoloģisko veidojumu ārstēšanā ir ziedes. Visās ādas defektu attīstības stadijās ieteicams lietot "Argosulfānu". Šīs zāles trūkums ir tās izskalošana no ievainota šķidruma, tāpēc pirms procedūras ieteicams skalot čūlas ar antiseptisku līdzekli (piemēram, "hlorheksidīns"). Pārliecinieties, ka pēc ādas defekta ārstēšanas, kā arī apģērba kompresijas zeķes, jāapstrādā saite uz brūču.

Viens no apgalvotajiem medikamentiem ir "Levomekol" – ziede no čūlu čūlas, kas raksturo antibakteriālu iedarbību un satur tās sastāvā antibiotiku levomicetīnu. Šīs zāles jālieto salvetei, pēc tam jāpieliek uz brūces vai jāievieto čūlas iekšpusē un jāpārklāj ar pārsēju. Tad salieciet to ar sietu vai pārsēju. Zāles nav ieteicamas sievietēm grūtniecības un laktācijas laikā.

Galvenie diabēta kāju sindroma cēloņi

Cukura diabēta, nepietiekama attīstība notiek hormonu – insulīna, kura funkcija ir palīdzēt glikozes (cukura) sasniegt ķermeņa šūnas no asinsritē, tad, kad tā ir nepilnīga glikozes palielinās, iespējams, traucējot asins plūsmu asinsvados, kas ietekmē nervu šķiedras. Izsekošana (asinsrites trūkums) noved pie brūču dzīšanas traucējumiem un nervu bojājumiem – jutības samazināšanās.

Šie traucējumi veicina trofisko čūlu veidošanos, kas savukārt attīstās gangrēnā. Jebkādas plaisas, sāpes iet uz atvērtiem čūlas, kā arī čūlas veidojas zem muciņām un keratinizētiem slāņiem.

Novēlota ārstēšanas sākuma un ekstremitāšu amputācijas iemesls ir tas, ka pacients ilgu laiku neuztver pārmaiņas, jo visbiežāk viņš nepievērš uzmanību savām kājām. Slikta asiņu pieplūde kājām, ņemot vērā samazinātu jutību, sāpju no izcirtņiem un izkaptēm pacientam nejūt, un pat čūla var palikt nepamanīta jau ilgu laiku.

Parasti pēdas bojājums notiek vietās, kas ir pastaigas visu smagumu attiecas mazāk jutīgu slāni ādas plaisu, kas saņem infekcija, radot labvēlīgus apstākļus rašanos strutainas brūces.Šādas čūlas spēj nokaut kājas līdz kauliem, cīpslām. Tāpēc galu galā ir nepieciešama amputācija.

Pasaulē 70% no visām amputācijām ir saistītas ar diabētu, un ar savlaicīgu un pastāvīgu ārstēšanu gandrīz 85% no tiem varētu tikt novērsti. Šodien, kad strādā "Diabēta pēda" biroji, amputāciju skaits ir samazinājies 2 reizes, mirušo skaits ir samazinājies, konservatīvais ārstēšanas līmenis ir 65%. Tomēr faktiskais cukura diabēta slimnieku skaits ir 3-4 reizes lielāks nekā statistikas dati, jo daudzi neuzskata, ka tie ir slimi.

Tātad diabēta pēdas sindroma attīstības cēloņi ir:

  • ekstremitāšu jutības samazināšanās (diabētiskā neiropātija)
  • asinsrites traucējumi artērijās un mazos kapilāros (diabētiskā mikro un makroangiopātija)
  • kāju deformācija (motora neiropātijas dēļ)
  • sausa āda

Samazināta jutība – diabētiskā distālā neiropātija

Galvenais nervu bojājumu cēlonis ir nepārtraukta glikozes līmeņa pastiprināta iedarbība uz nervu šūnām. Pati pati patoloģija neizraisa audu nekrozi. Oklusi rodas no citiem, netiešiem iemesliem:

Zarnas, kas veidojas pēc mikrostrāvas, griezumiem un nobrāzumiem, ļoti slikti dziedē, iegūstot hronisku gaitu. Nēsājot neērti un apgrūtinošus apavus, pastiprina ādas bojājumus. Trofiskās čūlas, pieaug un padziļinās, nokļūst muskuļu un kaulu audos. Saskaņā ar pētījumiem, lai izstrādātu ārstējot čūlas, kas 13% gadījumu rezultātiem pārmērīga sabiezēšana raga slāņa (hiperkeratoze) ar 33% – par neatbilstošu apavu lietošanu, 16% – apstrādes apstājas asus priekšmetus.

Asinsrites disfunkcija – diabētiskā makroangiopātija

Pasliktināšanās kāju artērijas asins plūsma, kas saistīta ar aterosklerotisko plāksnīšu (skat. Kā samazināt holesterīna bez medikamentiem). Aterosklerozi, kas izraisa lielu asinsvadu bojājumus, ar cukura diabētu, ir grūti un tam piemīt vairākas īpašības.

  • kājas apakšējās daļas (apakšstilba artērijas)
  • bojājums abu kāju artērijās un vairākās vietās uzreiz
  • sākas agrākā vecumā nekā pacientiem bez cukura diabēta

Ateroskleroze pacientiem ar cukura diabētu, var izraisīt audu un veidošanos trofiskām čūlām uz to pašu, bez mehāniskiem triecieniem un traumām.Nepietiekams skābekļa daudzums nokļūst ādā un citās pēdu daļās (asu plūsmas traucējumu dēļ), kā rezultātā āda nomirst. Ja pacients neievēro piesardzības pasākumus un turpmāk ievainot ādu, bojājuma zona paplašinās.

Tipiski klīniskās pazīmes šajā gadījumā ir sāpes kājā vai čūlas, sausuma un retināšanas ādas, kas ir ļoti uzņēmīgi pret microtrauma īpaši pirkstiem. Saskaņā ar pētījumu, ko izraisa mehānismi neuroischemic bojājumi ir 39% gadījumu no sēnīšu bojājumi apstāties, 14% no apstrādes kājas ar asiem priekšmetiem, 14% – neuzmanīgu noņemšanas ieauguši nagi ķirurga.

Visvairāk dramatisko efektu KSD ir ekstremitātes amputācija (mazs – diapazonā no pamatnes un augsta – līmeņa apakšstilba un augšstilba) un pacienta nāves no komplikācijām strutojošu-nekrotiskās procesu (piemēram, sepse). Tādēļ katram diabēta pacientam vajadzētu zināt pirmos diabētiskās pēdu simptomus.

Simptomi diabētiskās pēdas traumas

  • Pirmā komplikāciju pazīme ir jutības samazināšanās:
    • vibrējošs
    • tad temperatūra
    • tad sāpīgs
    • un taustes
  • Arī brīdiniet kāju edēmu izskatu (iemesls)
  • Samazināt vai palielināt temperatūru kājām, tas ir ļoti auksts vai karsts kāju – zīme ar asinsrites sistēmas slimībām vai infekcijām
  • Palielināts kāju nogurums, ejot
  • Sāpes kājās – atpūtai, naktī vai iešana noteiktos attālumos
  • Tingling, čillums, dedzināšana kājās un citas neparastas sajūtas
  • Ādas krāsas maiņa – bāli sārti vai ciānveidīgi ādas toņi
  • Galvas ādas samazināšana uz kājām
  • Mainot formu un krāsas nagu, zilumi zem naga – pazīmes sēnīšu infekcija nagu vai traumas, kas var izraisīt nekrozi
  • Long ārstnieciskās skrāpējumus, čūlas, varžacis – nevis 1-2 nedēļām, 1-2 mēnešu laikā, pēc tam, kad brūču dzīšana ir bez saplūšanas tumšas zīmes
  • Kēpes uz kājām – ilgi nav dzīšana, ko ieskauj plānas, sausas ādas, bieži dziļi

Jāpārbauda iknedēļas kājas sēžot uz krēsla spogulis, piegādātas no apakšas – roku un augšpusē kaudze, jūs varat vienkārši pārbaudīt, pievērsiet uzmanību starppirkstu telpu, papēdi un vienīgais taustīt un pārbaudīt, izmantojot spoguli.Ja tā konstatē kādas izmaiņas, plaisas, iegriezumi, non-čūlainais patoloģija ir jāsazinās ar Podiatrija (speciālists pēdās).

Pacientiem ar diabētu vismaz reizi gadā vajadzētu apmeklēt speciālistu un pārbaudīt apakšējo ekstremitāšu stāvokli. Ja tiek konstatēta izmaiņas Ortopēds piešķir zāles uz pieturas apstrādi ražo angioloģijā operācijas kāju kuģiem, ja nepieciešams īpašs izgatavošana zolīšu, tas ir nepieciešams angiosurgeon, apavus – ortopēds.

Atkarībā izplatību konkrētā sindromu izraisa neiropātiskas atdalītas un neuroischemic formu.

SimptomsNeiropatiska formaNeiroizīmiskā forma
Kāju izskats
  • Kājas ir siltas
  • Arteri ir palpēti
  • Krāsa var būt normāla vai rozā
  • Pietura auksti (ja ir infekcija, tā var būt silta)
  • Siksna iziet no matiem
  • Rubeša (apsārtums) ādā
  • Viena ķiĀnotiskais apsārtums.
Čūlas lokalizācijaZona ar paaugstinātu mehānisko slodziSliktākās asinsrites zonas (papēdis, potītes)
Šķidruma daudzums brūces apakšāBrūna slapjaŽūce ir gandrīz sausa
SāpīgumsĻoti retiParasti izteikts
Āda ap brūciBieži hiperkretozePlāns, atrofisks
Riska faktori
  • 1. tipa cukura diabēts
  • Jauns vecums
  • Alkohola lietošana
  • Gados vecāki cilvēki
  • Iedzimtas sirds slimības un insultu agrāk
  • Smēķēšana
  • Paaugstināts holesterīna līmenis (skatīt holesterīna līmeni)

VTS attīstības riska grupas

  • Pacienti, kuriem anamnēzē bijis diabēts vairāk nekā 10 gadus
  • Pacienti ar nestabilu kompensāciju vai dekompensācija ogļhidrātu apmaiņas (konstants glikozes līmeņa svārstības)
  • Smēķētāji
  • Cilvēki cieš no alkoholisma
  • Pacienti ar insultu
  • Migrējošs miokarda infarkts
  • Personas ar trombozes vēsturi
  • Pacienti ar smagu aptaukošanos

Diabetikas pēdu sindroma diagnostika

Pēc pirmā pazīme nepatikšanas pacientam ar diabētu vajadzētu redzēt speciālistu, un aprakstīt sīkāk, kas saistīts ar diabētu pēdu simptomiem. Ideāli, ja pilsēta ir skapī "diabēta pēdas" ar kompetenta ārsta podiatry. Tā nav, jūs varat vērsties pie terapeita, ķirurga vai endokrinologa. Lai veiktu diagnozi, tiks veikts apsekojums.

Vispārēji klīniskie pētījumi:
  • Vispārējs un bioķīmiskais asins analīzes
  • Vispārējs urīna tests un nieru funkcijas pārbaude
  • Krūšu orgānu radiācija un sirds ultraskaņa
  • Asins koagulācijas pētījums

Nervu sistēmas izpēte:

  • Pārbaudīt refleksu drošību
  • Sāpju un taktilās jutības pārbaude
Apakšējo ekstremitāšu asinsrites novērtējums:
  • Dopleris
  • Spiediena mērīšana ekstremitāšu traukos

Pētnieciskās trofiskās pēdu čūlas:

  • Mikrofloras sēšana no brūces ar jutību pret antibiotikām
  • Izmeklējot brūces saturu mikroskopā

Kāju un potīšu rentgenstūris

Diabētiskās pēdas sindroma ārstēšana

Visas diabēta komplikācijas ir potenciāli bīstamas un prasa obligātu terapiju. Diabētiskās pēdu ārstēšanai jābūt sarežģītai.

Tropisko čūlu ārstēšana ar labu asins plūsmu ekstremitātēs:

  • Rūpīga ārstēšana ar čūlas
  • Izlādē ekstremitāšu
  • Antibakteriālā terapija infekcijas nomākšanai
  • Kompensācija par cukura diabētu
  • Atteikšanās no sliktiem ieradumiem
  • Vienlaicīgu slimību ārstēšana, kas novērš čūlu sadzīšanu.

Trofisko čūlu ārstēšana ar traucētu asins plūsmu (cukura diabēta neiroizhēmas forma):

  • Visi iepriekš minētie priekšmeti
  • Asinsrites atjaunošana

Dzelo trofisko čūlu ārstēšana ar audu nekrozi:

  • Ķirurģiskā ārstēšana
  • Ja efekts nav – amputācija

Trofisko čūlu ārstēšana

Pēc pārbaudes un pārbaudes ārsts noņem dzīvību zaudējušos audus. Tā rezultātā infekcijas izplatīšanās apstājas. Pēc mehāniskās tīrīšanas ir jāmazgā visa čūla virsma. Nekādā gadījumā ārstēšana nav iespējama "zaļā", joda un citu spirta šķīdumu, kas vēl vairāk bojā ādu. Mazgāšanai izmantojiet fizioloģisko šķīdumu vai mīkstus antiseptiskus līdzekļus. Ja brūces ārstēšanas laikā ārsts nosaka pārmērīga spiediena pazīmes, viņš var noteikt saslimušo ekstremitāšu izkraušanu.

Izlādē ekstremitāšu

Veiksmīga čūlu ārstēšanas atslēga ir pilnīga brūces virsmas slodzes likvidēšana. Šis svarīgais stāvoklis bieži netiek izpildīts, jo samazina kāju sāpju jutīgumu, un pacients spēj paļauties uz sāpīgu kāju. Tā rezultātā visa ārstēšana nav efektīva.

  • ar zobu čūlas, ir nepieciešams samazināt laiku, kas pavadīts vertikālā stāvoklī
  • ar brūcēm uz pēdas aizmugurējās virsmas, mazliet biežāk jāvalkā ielu apavi.Jūs varat valkāt mīkstas mājas apavus.
  • ar čaulas uz vienas kājas atbalsta virsmas, tiek izmantotas izkraušanas ierīces (imobilizējot izlādējamu saiti uz skropstu un pēdas). Kontrindikācijas tādas ierīces lietošanai ir dziļu audu infekcija un smaga ekstremitāšu išēmija. Mēs nedrīkstam aizmirst, ka pēdu izkraušanas gadījumā nepiemēro ortopēdiskos apavus, kas ir piemēroti profilaksei.

Infekcijas apkarošana

Trofisko čūlu un citu defektu dziedēšana iespējama tikai pēc infekcijas procesa stagnācijas. Paraugu mazināšanai ar antiseptiskiem līdzekļiem nepietiek, ārstēšanai ilgstoši nepieciešama sistēmiska antibiotiku terapija. Ar neiropatisku SDS formu pusi pacientu izmanto antibakteriālos līdzekļus, un ar izejas formu šādas zāles ir nepieciešamas ikvienam.

Kompensācija par glikozi

Ievērojams glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs izraisa jaunu trofisku čūlu veidošanos un sarežģī jau esošo dziedināšanu saistībā ar nervu sakūšanu. Izmantojot pareizi izvēlētas hipoglikemizējošas zāles, insulīna sūkņus vai insulīna devas, jūs varat kontrolēt diabētu, līdz minimumam samazinot cukura diabēta risku.

Atteikšanās no

Noskatīties video: Rallijs Talsi-2012 (izceļ)

Like this post? Please share to your friends:
Atbildēt

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: